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Item Manual para la prevención de lumbalgia en Licenciados en Radiología que manejan equipos de rayos X portátiles en el Hospital Santo Tomas de Panamá, año 2026(2026-06) Bonilla González, Alvaro Andrés; Carrillo Valdés, Hilarie Grethel; Villanueva Marín, Elyan Arturo; Hernández , Lisbeth (Director del trabajo); Carrillo, Margot (Asesor metodológico)La presentación a continuación tiene de propósito afrontar un problema que se presenta en profesionales del área de radiología, la lumbalgia, la cual está presente en mayor medida a la utilización de equipos portátiles de rayos x en los ambientes y condiciones laborales dentro de los hospitales. La lumbalgia se mantiene como una condición que afecta el desempeño laboral del personal, además de afectar la calidad de vida de los profesionales de radiología, lo que genera una necesidad de proponer alternativas de tipo preventivas para mejorar el autocuidado de los profesionales y correcta ergonomía de los estudios. El objetivo general de esta investigación fue diseño de un manual preventivo con una orientación hacia la reducción de la frecuencia de la lumbalgia en el uso de equipos portátiles de rayos X, a través de las adecuadas prácticas y manejos de los principios básicos de la ergonomía en el área de la radiología. El desarrollo del estudio empleo una metodología de carácter descriptivo, agregando un enfoque cuantitativo, la cual se apoyó en una aplicación hacia las profesiones de radiología del Hospital Santo Tomás, lo que permitió poder recopilar información que mantiene relación con la aparición frecuente de molestias lumbares que están asociadas a las condiciones del trabajo utilizando equipos portátiles de rayos X. Como resultado de la investigación, se elaboró un manual preventivo de carácter educativo, orientado a la promoción de hábitos laborales saludables y a la prevención de la lumbalgia. La propuesta se planteó como una herramienta de apoyo que puede ser utilizada por profesionales y estudiantes del área de radiología, contribuyendo a la concientización sobre la importancia de la prevención dentro de la práctica radiológica portátil. Abstract The present research aimed to address the problem of low back pain among radiology professionals who perform studies using portable X-ray equipment, considering the working conditions under which these procedures are carried out within the hospital environment. Low back pain represents a common condition that may affect work performance and quality of life of radiology personnel, which led to the need to propose a preventive alternative focused on self-care and the proper execution of portable radiographic studies. The general objective of this research was to design a preventive manual aimed at the prevention of low back pain associated with the use of portable X-ray equipment, through guidance on appropriate practices and the application of basic ergonomic principles in the radiology field. A descriptive methodology with a quantitative approach was employed, supported by the application of surveys to radiology professionals at Hospital Santo Tomás, which allowed the collection of information related to lumbar discomfort and working conditions associated with the use of portable equipment. As a result of the research, an educational preventive manual was developed, aimed at promoting healthy work habits and preventing low back pain. The proposal was conceived as a support tool that may be used by professionals and students in the field of radiology, contributing to awareness of the importance of prevention and self-care within portable radiology practice.Item Análisis del Control de Calidad de los Elementos de Protección Radiológica en el Hospital Nicolás A. Solano, Panamá, 2025(2026-02-27) Batista Puga, Luis Gonzalo; Beckles, Nayla Nayarith; Ríos Acevedo, Rachel Julieth; Sánchez Salinas, Leyda Yaiseth; Guerra Alvarado, Alexis Abdiel (Director del trabajo); Carrillo, Margot (Asesor metodológico)El presente estudio analiza el control de calidad de los elementos de protección radiológica en el Hospital Nicolás A. Solano (HNAS), Panamá, 2025, en respuesta a la pregunta de investigación: ¿Cómo será el control de calidad de los elementos de protección radiológica en el HNAS, Panamá 2025? El presente estudio se justifica debido a que, el control de calidad de los elementos de protección radiológica, representa una condición indispensable para salvaguardar la salud de los profesionales expuestos y de los pacientes que acuden a realizarse estudios de diagnóstico por imágenes, en un hospital que constituye el principal centro de referencia de la provincia de Panamá Oeste, con más de 650 mil habitantes según el Censo Nacional de Población 2023, y donde la institución registró 99,139 atenciones de consultas externas en 2024, según datos del Instituto Nacional de Estadística y Censo de la Contraloría General de la República. El objetivo general fue analizar el control de calidad de los elementos de protección radiológica en el HNAS, complementado con objetivos específicos orientados a: enunciar la situación actual, identificar las causas de deficiencia y determinar las consecuencias derivadas de un control deficiente. La investigación se desarrolló bajo un diseño no experimental de campo, descriptivo y transversal, con enfoque cuantitativo. Para la recolección de datos se aplicó como método principal la técnica de encuesta, mediante un instrumento de cuestionario estructurado de 16 ítems al personal del servicio de radiología, seleccionando una muestra probabilística de 14 técnicos radiólogos. El instrumento permitió evaluar la disponibilidad, estado, uso y eficacia de los elementos de protección, así como el conocimiento y cumplimiento de protocolos de seguridad. Los resultados evidencian que el hospital presenta avances significativos en disponibilidad y estado físico de los equipos de protección, reconocidos como eficaces para reducir la exposición ocupacional. Sin embargo, se concluye que existe falta de uniformidad en la supervisión periódica y en la v capacitación continua, lo que limita la consolidación de un sistema integral de control de calidad. Se identifican como principales causas de deficiencia la demora en la reposición de equipos, la insuficiencia de ciertos implementos específicos y la ausencia de protocolos institucionalizados de verificación periódica. Las consecuencias de estas limitaciones se reflejan en el uso discrecional de los elementos, el cumplimiento parcial de protocolos y la desigualdad en el nivel de conocimiento del personal, comprometiendo la seguridad ocupacional y la calidad del servicio hospitalario. Se evidencia la existencia de un marco legal especializado en la materia para la República de Panamá, que junto con las directrices internacionales del Organismo Internacional de Energía Atómica (OIEA) y la Comisión Internacional de Protección contra Radiaciones (CIPR), constituyen los instrumentos y regulaciones que deben implementarse de manera amplia y sistemática, a fin de fortalecer los procesos de control de calidad en radiología y garantizar la protección integral de trabajadores y pacientes. Abstract This study analyzes the quality control of radiation protection elements at the Nicolás A. Solano Hospital (HNAS), Panama, 2025, in response to the research question: What will quality control of radiation protection elements be like at the HNAS, Panama 2025? This study is justified because quality control of radiation protection elements is essential to safeguard the health of exposed professionals and patients who come for diagnostic imaging studies in a hospital that is the main referral center in the province of Panama Oeste, with more than 650,000 inhabitants according to the 2023 National Population Census, and where the institution registered 99,139 outpatient visits in 2024, according to data from the National Institute of Statistics and Census of the Comptroller General of the Republic. The overall objective was to analyze the quality control of radiation protection elements at the HNAS, complemented by specific objectives aimed at: stating the current situation, identifying the causes of deficiencies, and determining the consequences of poor control. The research was conducted using a non-experimental, descriptive, cross-sectional field design with a quantitative approach. The main method used for data collection was a survey, using a structured questionnaire with 16 items administered to radiology department staff, selecting a probabilistic sample of 14 radiology technicians. The instrument made it possible to evaluate the availability, condition, use, and effectiveness of protective equipment, as well as knowledge of and compliance with safety protocols. The results show that the hospital has made significant progress in the availability and physical condition of protective equipment, recognized as effective in reducing occupational exposure. However, it is concluded that there is a lack of uniformity in periodic supervision and ongoing training, which limits the consolidation of a comprehensive quality control system. The main causes of deficiency identified are delays in replacing equipment, the insufficiency of certain specific implements, and the absence of institutionalized protocols for vii periodic verification. The consequences of these limitations are reflected in the discretionary use of items, partial compliance with protocols, and unequal levels of knowledge among staff, compromising occupational safety and the quality of hospital services. There is evidence of the existence of a specialized legal framework on this matter for the Republic of Panama, which, together with the international guidelines of the International Atomic Energy Agency (IAEA) and the International Commission on Radiological Protection (ICRP), constitute the instruments and regulations that must be implemented comprehensively and systematically in order to strengthen quality control processes in radiology and ensure the comprehensive protection of workers and patients.Item Manual Técnico de Litotricia Extracorpórea por Ondas de Choque dirigido a estudiantes de Radiología Médica en Panamá(2025-12-30) Barrios Barría, Boris Alexis; Sención, Melany Nicole; Guerra Espitia, Yeira Alexandra; Castillo Gómez, Alexandra Carolina; Femenias, Elaene (Director de Trabajo); Carrillo Núñez, Margot (Asesor metodológico)En la presente investigación, los integrantes del grupo, los cuales son estudiantes de la Licenciatura de Radiología e Imágenes Diagnósticas, optaron por elaborar un documento titulado: “Manual técnico de litotricia extracorpórea por ondas de choque dirigido a estudiantes de Radiología Médica en Panamá”. La investigación se enfocó en describir los aspectos técnicos y operativos del procedimiento, analizar el mecanismo de acción del litotriptor, el cual hace la función de fragmentar los cálculos mediante ondas de choque guiadas por fluoroscopia y ultrasonido; por consiguiente, definir el rol del licenciado en radiología. Destacando las funciones del licenciado en radiología, estas incluyen el manejo técnico del equipo, el posicionamiento del paciente, el control de la toma de imágenes en tiempo real y la estricta aplicación de protección radiológica. Todo esto da como resultado final un manual técnico estructurado que detalla desde los principios físicos de las ondas de choque hasta las indicaciones, contraindicaciones, especificaciones técnicas y el manejo seguro del equipo y el paciente. Este manual es una herramienta que puede ser utilizada para fortalecer el conocimiento de los futuros profesionales en el campo de la radiología médica, mejorando el desempeño de los estudiantes en las prácticas clínicas y asegurar una calidad y seguridad en el procedimiento de litotricia extracorpórea por ondas de choque. Abstract In this research, the group members, who are students of the Bachelor´s Degree in Radiology and Diagnostic Imaging, chose to create a manual entitled “Technical Manual of Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy for Medical Radiology Students in Panama”. The research focused on describing the technical and operational aspects of the procedure, analyzing the mechanism of action of the lithotripter, which fragments kidney stones using shock waves guided by fluoroscopy and ultrasound, and defining the role of the radiology graduate. Highlighting the functions of the technical operation of the equipment, patient positioning, real-time image acquisition control, and the strict application pf radiation protection. All of this resulted in a structured technical manual that details everything from the physical principles of shock waves to the indications, contraindications, technical specifications, and safe handling of the equipment and the patient. This manual is a tool that can be used to strengthen the knowledge of future professionals in the field of medical radiology, improving the performance of students in clinical practice and ensuring quality and safety in the Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy Procedure.Item La inteligencia artificial en el diagnóstico por tomografía de enfermedades pulmonares crónicas: Un estudio documental en latinoamérica, 2020 a 2025(2025-11-12) Buitrago Tang, Yadoel Yomar; Castro Cubilla, Nobeliz Alicia; Johnson Vaceannie, Shadei Sharine; López Gómez, Carolina Yissel; Guerra Alvarado, Alexis Abdiel (Director del Trabajo); Carrillo, Margot (Asesor metodológico)La presente investigación aborda la problemática de los padecimientos respiratorios crónicos, como principales causas de morbilidad y mortalidad en Latinoamérica. En esta perspectiva, la investigación ofreció la oportunidad de examinar tecnologías que ayudan a la identificación temprana de las enfermedades pulmonares. El diagnóstico temprano y preciso es un factor clave para mejorar los resultados clínicos y reducir la progresión de estas enfermedades. Tradicionalmente, dicho diagnóstico se realiza mediante métodos como la espirometría, radiografías de tórax y tomografías computarizadas (TC), los cuales requieren de la interpretación experta de profesionales médicos. Asimismo, la inteligencia artificial (IA) en el terreno de la medicina, está presente con la diagnosis sobre prevención de enfermedades, tratamientos e investigaciones médicas. El estudio presentó como objetivo analizar los cambios por la aplicación de la inteligencia artificial en los protocolos tomográficos para el diagnóstico de enfermedades pulmonares crónicas en Latinoamérica entre 2020 y 2025. Además, como objetivos específicos se propusieron describir los cambios y detallar los beneficios con el uso de la inteligencia artificial en los protocolos tomográficos en el diagnóstico de enfermedades pulmonares crónicas. La metodología aplicada fue un estudio de tipo documental, respaldada por información cualitativa de diversos estudios latinoamericanos de literatura científica, que han abordado el tema de la utilización de la IA en el pronóstico de padecimientos pulmonares crónicos, mediante el uso de la tomografía. El alcance de la investigación fue de tipo descriptivo y diseño no experimental. Abstract This research addresses the issue of chronic respiratory diseases as the leading causes of morbidity and mortality in Latin America. From this perspective, the research offered the opportunity to examine technologies that aid in the early detection of lung diseases. Early and accurate diagnosis is a key factor in improving clinical outcomes and slowing the progression of these diseases. Traditionally, this diagnosis is made using methods such as spirometry, chest X-rays, and computed tomography (CT) scans, which require expert interpretation by medical professionals. Likewise, artificial intelligence (AI) in the field of medicine is present in the diagnosis of disease prevention, treatments, and medical research. The study aims to analyze the changes resulting from the application of artificial intelligence in tomographic protocols for the diagnosis of chronic lung diseases in Latin America between 2020 and 2025. Additionally, the specific objectives were to describe the changes and detail the benefits of using artificial intelligence in tomographic protocols for the diagnosis of chronic lung diseases. The methodology applied was a documentary study, supported by qualitative information from various Latin American studies of scientific literature, which have addressed the issue of the use of AI in the prognosis of chronic pulmonary diseases, through the use of tomography. The scope of the research was descriptive and the design was non experimentalItem Hallazgos identificados mediante la escala BI-RADS en mamografía de pacientes que acudieron a The Panama Clinic en el 2024(2026-04-10) Cárdenas Armuelles, Luis Alejandro; Ríos Arcia, Miguel Ángel; Muñoz Beckles, Raúl Rufino; Isaza, Baltazar (Director del trabajo); Carrillo, Margot (Asesor metodológico)El proyecto denominado Hallazgos identificados mediante la escala BI-RADS en mamografía de pacientes que acudieron a The Panama Clinic en el 2024, tiene como fin realizar una evaluación veraz de los hhallazgos identificados mediante la escala BI-RADS en mamografía de pacientes que acudieron a The Panama Clinic en el 2024. Este estudio tiene como objetivo principal evaluar los hallazgos patológicos identificados mediante la escala BI-RADS en mamografías realizadas a pacientes femeninas que acudieron a The Panama Clinic en el año 2024. Periodo 2024. De igual manera tipo de investigación aplicado establece una investigación no experimental, de tipo observacional retrospectivo. Finalmente, para obtener los datos necesarios para el análisis de estos se aplicó el análissi documental. Abstract The project entitled "Findings Identified Using the BI-RADS Scale in Mammograms of Patients Attending The Panama Clinic in 2024" aims to conduct an accurate evaluation of the findings identified using the BI-RADS scale in mammograms of patients who attended The Panama Clinic in 2024. This study's main objective is to evaluate the pathological findings identified using the BI-RADS scale in mammograms performed on female patients who attended The Panama Clinic in 2024. The research design is non-experimental and observational, with a retrospective approach. Documentary analysis was used to obtain the necessary data for the analysis.Item Estudio documental sobre la influencia del mantenimiento preventivo en la nitidez de las imágenes diagnósticas en equipos de rayos X.(2026-02) Alvarado, Paola; Camacho, Elías; Castillo, Joaquín; Pimentel, Eynar; Villarreal, Juan (Director del trabajo); Carrillo, Margot (Asesora metodológica)El presente estudio analiza la influencia del mantenimiento preventivo en la nitidez de las imágenes diagnósticas generadas por equipos de rayos X convencionales, aspecto fundamental para garantizar diagnósticos precisos y la seguridad del paciente. El objetivo general de la investigación fue analizar la evidencia científica disponible sobre la relación entre el mantenimiento preventivo y la calidad de las imágenes radiográficas en equipos de rayos X. La investigación se desarrolló bajo un enfoque cualitativo de tipo documental, mediante la revisión sistemática de literatura científica, normativas internacionales, guías técnicas y documentos institucionales relacionados con la radiología diagnóstica y el control de calidad en equipos radiológicos. Para el análisis se revisaron 20 documentos científicos y técnicos publicados entre los años 2007 y 2023, provenientes de organismos internacionales y literatura especializada en radiología. El proceso de análisis se realizó mediante categorización temática y comparación documental, permitiendo identificar los principales factores técnicos asociados con la nitidez de las imágenes radiográficas. Los resultados evidencian que la aplicación sistemática de programas de mantenimiento preventivo y control de calidad contribuye significativamente a mantener la estabilidad de los parámetros técnicos del equipo, tales como el kilovoltaje (kVp), el mili amperaje (mA) y el tiempo de exposición, factores que influyen directamente en la nitidez de la imagen diagnóstica. Asimismo, se identificó que la ausencia de mantenimiento preventivo incrementa la repetición de estudios radiográficos, favorece la aparición de artefactos en la imagen y aumenta innecesariamente la dosis de radiación al paciente. Se concluye que el mantenimiento preventivo constituye un elemento esencial para garantizar la calidad diagnóstica de las imágenes radiológicas, optimizar la seguridad radiológica y fortalecer la eficiencia operativa de los servicios de imagenología. En este sentido, se destaca la importancia de implementar programas estructurados de mantenimiento y control de calidad que aseguren el adecuado funcionamiento de los equipos de rayos X y la obtención de imágenes diagnósticas nítidas y confiables. Abstract This study analyzes the influence of preventive maintenance on the sharpness of diagnostic images produced by conventional X-ray equipment, a fundamental aspect to ensure accurate diagnoses and patient safety. The main objective of this research was to analyze the available scientific evidence regarding the relationship between preventive maintenance and the quality of radiographic images in X-ray equipment. The research was conducted using a qualitative documentary approach, through a systematic review of scientific literature, international regulations, technical guidelines, and institutional documents related to diagnostic radiology and quality control in radiological equipment. For the analysis, 20 scientific and technical documents published between 2007 and 2023 were reviewed, including publications from international organizations and specialized radiology literature. The analysis process was carried out through thematic categorization and documentary comparison, allowing the identification of the main technical factors associated with the sharpness of radiographic images. The results show that the systematic implementation of preventive maintenance and quality control programs significantly contributes to maintaining the stability of technical parameters of the equipment, such as kilovoltage (kVp), milliampere (mA), and exposure time, which directly influence the sharpness of diagnostic images. Likewise, the absence of preventive maintenance increases the repetition of radiographic studies, promotes the appearance of image artifacts, and unnecessarily increases the radiation dose to the patient. It is concluded that preventive maintenance is an essential element to guarantee the diagnostic quality of radiological images, optimize radiation safety, and strengthen the operational efficiency of imaging services. In this regard, the importance of implementing structured maintenance and quality control programs that ensure the proper functioning of X-ray equipment and the acquisition of sharp and reliable diagnostic images is highlighted.Item Incidencia de enfermedad coronaria en adultos jóvenes evaluados por angiotomografía, Hospital Pacífica Salud 2019-2024.(2026-02-01) González Arango, Wendy Lineth; Rodríguez Panezo, Ismael Esteban; Pino S., Sirley (Director del trabajo); Carrillo, Margot (Asesor metodológico)La enfermedad coronaria, condición caracterizada por la obstrucción del flujo sanguíneo a las arterias coronarias que irrigan el músculo cardíaco, afecta en la actualidad a un creciente número de panameños entre los 18 y 40 años, no solo adultos mayores. En gran parte como consecuencia de hábitos poco saludables como la falta de ejercicio físico, el consumo de alimentos procesados y la prolongada exposición a factores de estrés diario. En este contexto, el presente estudio analiza pruebas de imagen cardiaca realizadas en el Hospital Pacífica Salud, institución de referencia en Panamá, con el fin de determinar la frecuencia de esta patología, identificar los grupos poblacionales principalmente afectados y reconocer los síntomas que más frecuentemente motivan la realización de dichas pruebas diagnósticas, todo ello bajo estricto cumplimiento de los estándares éticos y con un enfoque metodológico riguroso y ordenado. El método empleado se basa en la revisión sistemática de los informes de angiotomografía coronarias, prestando esencial atención a variables establecidas como la edad y el sexo de los pacientes, síntomas reportados y el grado de obstrucción arterial identificado en el estudio. Los resultados indican que la mayoría de los casos identificados corresponden a enfermedad coronaria de características leves y potencialmente manejable, con una mayor prevalencia en pacientes masculinos situados en la mitad del rango etario estudiado, así también el dolor torácico constituye el síntoma más frecuente asociado a la indicación de estas pruebas de imagen. Abstract Coronary artery disease, a condition characterized by obstruction of blood flow to the coronary arteries that supply the heart muscle, currently affects a growing number of Panamanians between the ages of 18 and 40, not just older adults. This is largely a consequence of unhealthy habits such as lack of physical exercise, consumption of processed foods, and prolonged exposure to daily stressors. In this context, the present study analyzes cardiac imaging tests performed at Hospital Pacífica Salud, a leading institution in Panama, in order to determine the frequency of this pathology, identify the population groups most affected, and recognize the symptoms that most frequently motivate the performance of such diagnostic tests, all in strict compliance with ethical standards and with a rigorous and orderly methodological approach. The method used is based on a systematic review of coronary angiotomography reports, paying particular attention to established variables such as patient age and sex, reported symptoms, and the degree of arterial obstruction identified in the study. The results indicate that most of the cases identified correspond to mild and potentially manageable coronary artery disease, with a higher prevalence in male patients in the middle of the age range studied. Chest pain is also the most frequent symptom associated with the indication for these imaging tests.Item Guía imagenológica de proyecciones radiográficas de lesiones de la cintura pélvica en ortopedia: Un estudio documental.(2025) Amaya, Claribel; Caballero, Javid; Quintero, Yanirys; Rodríguez, Rodney; Vargas, Emilys; Concepción, George y Barría, César (Directores del trabajo); Carrillo, Margot (Asesor metodológico)La presente investigación se centra en el desafío que representa el diagnóstico radiológico de las lesiones traumáticas de la pelvis en el ámbito ortopédico, particularmente en instituciones hospitalarias donde la radiografía convencional constituye el primer recurso diagnóstico. Si bien estas imágenes son accesibles y de bajo costo, las proyecciones básicas no siempre permiten identificar con precisión fracturas complejas del anillo pélvico, el acetábulo o las articulaciones sacroilíacas. Esta limitación puede derivar en retrasos diagnósticos, tratamientos inadecuados y un incremento en el riesgo de complicaciones clínicas. El objetivo principal del estudio fue la elaboración de una guía de proyecciones radiográficas especiales que evidencie su utilidad en la evaluación de lesiones pélvicas, con el propósito de fortalecer tanto la práctica profesional como la formación académica de futuros especialistas en radiología. Para ello, se llevó a cabo una revisión exhaustiva de la literatura científica, se analizó la eficacia de dichas proyecciones y se establecieron lineamientos técnicos precisos para su correcta aplicación. La metodología adoptada fue de carácter cualitativo, con un enfoque documental y descriptivo. Se recurrió a fuentes secundarias, entre ellas artículos científicos, manuales técnicos, protocolos hospitalarios y normativas nacionales e internacionales vinculadas a la radiología musculoesquelética. La información recopilada se organizó en una matriz bibliográfica que permitió comparar criterios técnicos, indicaciones clínicas y ventajas diagnósticas de las distintas proyecciones. Los hallazgos más relevantes demostraron que el uso sistemático de proyecciones especiales como las vistas de inlet, outlet y Lauenstein incrementa de manera significativa la precisión diagnóstica frente al empleo exclusivo de radiografías estándar. Asimismo, se concluyó que la creación de una guía técnica constituye una herramienta valiosa para estandarizar procedimientos, reducir errores diagnósticos y optimizar la calidad de la atención ortopédica, especialmente en hospitales con recursos limitados. Absract The present research focuses on the challenge posed by the radiological diagnosis of traumatic pelvic injuries within the field of orthopedics, particularly in hospital settings where conventional radiography constitutes the primary diagnostic resource. Although these images are accessible and low-cost, basic projections do not always allow for precise identification of complex fractures of the pelvic ring, the acetabulum, or the sacroiliac joints. This limitation may lead to diagnostic delays, inadequate treatments, and an increased risk of clinical complications. The main objective of the study was the development of a guide for special radiographic projections that demonstrates their usefulness in the evaluation of pelvic injuries, with the purpose of strengthening both professional practice and the academic training of future radiology specialists. To achieve this, an exhaustive review of the scientific literature was conducted, the effectiveness of these projections was analyzed, and precise technical guidelines were established for their correct application. The methodology adopted was qualitative, with a documentary and descriptive approach. Secondary sources were consulted, including scientific articles, technical manuals, hospital protocols, and national and international regulations related to musculoskeletal radiology. The information gathered was organized into a bibliographic matrix that enabled the comparison of technical criteria, clinical indications, and diagnostic advantages of the different projections. The most relevant findings demonstrated that the systematic use of special projections— such as Judet, inlet, outlet, and Lauenstein views—significantly increases diagnostic accuracy compared to the exclusive use of standard radiographs. Furthermore, it was concluded that the creation of a technical guide constitutes a valuable tool for standardizing procedures, reducing diagnostic errors, and optimizing the quality of orthopedic care, particularly in hospitals with limited resources.Item Revisión sistemática de técnicas para la optimización de dosis en Tomografía Computarizada pulmonar en pacientes mayores de 50 años(2025-09-02) Alarcón Castillo, Hillary Susseth; Feliz Mudarra, Lía Monserrat; Parra Benítez, Jonathan Miguel; Bustamante, Jacinto (Director del trabajo); Carrillo, Margot (Asesor metodológico)El presente proyecto de tesis se enfoca en realizar una revisión sistemática de las técnicas más recientes y efectivas para la optimización de la dosis en tomografía computarizada (TC) pulmonar, con un enfoque específico en pacientes mayores de 50 años. La tomografía computarizada es una herramienta diagnóstica esencial en la detección y seguimiento de patologías pulmonares, pero su uso implica la exposición a radiación ionizante, lo cual representa un riesgo especialmente relevante para poblaciones vulnerables como los adultos mayores, quienes además pueden requerir controles frecuentes debido a enfermedades respiratorias crónicas. Por tanto, la reducción de la dosis sin comprometer la calidad diagnóstica se convierte en una prioridad clínica y técnica. El proyecto aborda las diferentes técnicas de reducción de dosis estudiadas y reportadas en la literatura científica entre los años 2020 y 2025, tales como la reconstrucción iterativa (IR), la reconstrucción iterativa profunda mediante aprendizaje profundo (DLIR), el control automático de exposición (AEC), la modulación del kilovoltaje (kVp) y la exploración con TCde ultrabaja dosis (ULDCT). Además, se analizan sus impactos específicos en parámetros técnicos de calidad de imagen, incluyendo resolución espacial, contraste y presencia de artefactos, comparando los nuevos métodos con los protocolos convencionales. El estudio también evalúa los beneficios clínicos directos para pacientes mayores de 50 años, como la reducción del riesgo de efectos adversos asociados a la radiación y la posibilidad de realizar tamizajes repetidos o seguimientos prolongados con menor daño. Metodológicamente, el proyecto emplea un diseño de revisión sistemática documental, utilizando una matriz bibliográfica que permite organizar, comparar y sintetizar la información de diversas fuentes científicas relevantes y recientes. Se establecen criterios estrictos de inclusión y exclusión para filtrar estudios que aborden la optimización de dosis en TC pulmonar en la población objetivo, garantizando la relevancia y validez de los datos obtenidos. La revisión incluye estudios clínicos, técnicos y epidemiológicos para ofrecer un panorama integral sobre la eficacia y limitaciones de cada técnica. Dentro de los resultados esperados destaca la determinación de cuáles técnicas optimizan efectivamente la reducción de la dosis sin disminuir la calidad diagnóstica, así como recomendaciones concretas para su aplicación en la práctica clínica, enfocadas en la atención de pacientes mayores con patologías pulmonares crónicas. Se busca, asimismo, contribuir con evidencia que soporte la implementación de protocolos de TC de baja y ultrabaja dosis, fomentando un equilibrio entre diagnóstico oportuno y seguridad radiológica. Este proyecto contempla además la identificación de áreas con limitaciones actuales o necesidades de investigación futura, promoviendo la mejora continua en la tecnología y protocolos diagnósticos. Finalmente, se proyecta que los hallazgos de esta revisión sistemática apoyen la toma de decisiones clínicas y administrativas en instituciones de salud, incentivando la adopción de tecnologías avanzadas para la optimización de dosis y promoviendo políticas que prioricen la protección radiológica del paciente, especialmente en grupos de riesgo. Además, la tesis incluye una propuesta de intervención basada en la evidencia recopilada, dirigida a mejorar las prácticas diagnósticas en radiología pulmonar, con un enfoque en la calidad, seguridad y eficacia del proceso. Abstract The present thesis project focuses on conducting a systematic review of the most recent and effective techniques for dose optimization in pulmonary computed tomography (CT), with a specific emphasis on patients over 50 years of age. Computed tomography is an essential diagnostic tool in the detection and monitoring of pulmonary pathologies; however, its use involves exposure to ionizing radiation, which poses a particularly relevant risk for vulnerable populations such as older adults, who may also require frequent follow-ups due to chronic respiratory diseases. Therefore, reducing radiation dose without compromising diagnostic quality becomes both a clinical and technical priority. The project addresses the different dose reduction techniques studied and reported in the scientific literature between 2020 and 2025, such as iterative reconstruction (IR), deep learning–based iterative reconstruction (DLIR), automatic exposure control (AEC), kilovoltage modulation (kVp), and ultra-low-dose CT (ULDCT). Furthermore, their specific impacts on technical image quality parameters are analyzed, including spatial resolution, contrast, and the presence of artifacts, comparing these new methods with conventional protocols. The study also evaluates the direct clinical benefits for patients over 50 years of age, such as reducing the risk of radiation-associated adverse effects and enabling repeated screenings or long-term follow-ups with less harm. Methodologically, the project employs a systematic documentary review design, using a bibliographic matrix to organize, compare, and synthesize information from diverse, relevant, and recent scientific sources. Strict inclusion and exclusion criteria are established to filter studies addressing dose optimization in pulmonary CT for the target population, ensuring the relevance and validity of the data obtained. The review includes clinical, technical, and epidemiological studies to provide a comprehensive overview of the effectiveness and limitations of each technique. Among the expected outcomes, the project aims to identify which techniques effectively optimize dose reduction without decreasing diagnostic quality, as well as provide concrete recommendations for their implementation in clinical practice, focusing on the care of older patients with chronic pulmonary conditions. It also seeks to contribute evidence supporting the adoption of low- and ultra-low-dose CT protocols, fostering a balance between timely diagnosis and radiological safety. In addition, the project contemplates the identification of current limitations or areas requiring further research, thereby promoting continuous improvement in diagnostic technologies and protocols. Finally, it is projected that the findings of this systematic review will support clinical and administrative decision-making in healthcare institutions, encouraging the adoption of advanced technologies for dose optimization and promoting policies that prioritize patient radiation protection, particularly in high-risk groups. Moreover, the thesis includes an evidence-based intervention proposal aimed at improving diagnostic practices in pulmonary radiology, with a focus on quality, safety, and process efficiency.Item Dosis de radiación en neurocirugías de fusión cervical anterior con uso de arco e C.(2026-01-13) Low, Henry; Marrugo, Anthony; Verbel, Valerie; Márquez, Juan de Dios (Director del trabajo); Carrillo, Margot (Asesor metodológico)La fluoroscopía con arco en C es fundamental en las neurocirugías de fusión cervical anterior, ya que proporciona visualización intraoperatoria en tiempo real y mayor precisión quirúrgica. No obstante, su uso implica la exposición del personal de salud a radiación ionizante, un riesgo ocupacional que demanda ser evaluado y controlado mediante estrategias de protección radiológica y vigilancia dosimétrica. El objetivo general de la presente investigación fue determinar la dosis de radiación ocupacional recibida por el personal de salud que participa en procedimientos de neurocirugía de fusión cervical anterior con uso de arco en C, considerando la localización anatómica expuesta y el tipo de profesional involucrado. La metodología empleada correspondió a un estudio descriptivo, observacional y de corte longitudinal, realizado durante un período de tres meses. La población estuvo conformada por médicos cirujanos, licenciados en radiología y personal asistencial. Para la medición de la dosis se utilizaron dosímetros de luminiscencia ópticamente estimulada (OSL), colocados tanto debajo como fuera del chaleco plomado, así como dosímetros de anillo para la evaluación de la exposición en extremidades. Las dosis registradas se expresaron en términos de Hp(10), Hp(3) y Hp(0.07), según la región anatómica evaluada. Los resultados evidenciaron que las mayores dosis de radiación se registraron en el personal con mayor proximidad al campo de radiación, particularmente en los médicos cirujanos y en el operador del arco en C, siendo las extremidades superiores y la región ocular las zonas más expuestas. Asimismo, se observó una atenuación significativa de la dosis efectiva en los dosímetros ubicados debajo del chaleco plomado, lo que resalta la importancia del uso adecuado de los elementos de protección radiológica. En conclusión, el estudio pone de manifiesto la necesidad de fortalecer la cultura de seguridad radiológica, optimizar las prácticas fluoroscópicas y reforzar la vigilancia dosimétrica ocupacional en este tipo de procedimientos. Abstract C-arm fluoroscopy is essential in anterior cervical fusion neurosurgeries, providing real time intraoperative visualization and enhanced surgical precision. However, its use exposes healthcare personnel to ionizing radiation, an occupational risk that requires evaluation and control through radiological protection strategies and dosimetric surveillance. The general objective of this research was to determine the occupational radiation dose received by healthcare personnel participating in anterior cervical fusion neurosurgery procedures using C-arm fluoroscopy, considering exposed anatomical locations and the type of professional involved. The methodology employed was a descriptive, observational, longitudinal study conducted over a three-month period. The population consisted of neurosurgeons, radiologists, and support staff. Dose measurements utilized optically stimulated luminescence (OSL) dosimeters placed both beneath and outside lead aprons, as well as ring dosimeters to assess extremity exposure. Recorded doses were expressed in terms of Hp (10), Hp (3), and Hp (0.07), according to the evaluated anatomical region. Results evidenced that the highest radiation doses were recorded among personnel with greatest proximity to the radiation field, particularly neurosurgeons and the C-arm operator, with upper extremities and ocular region being the most exposed areas. Additionally, significant effective dose attenuation was observed in dosimeters located beneath lead aprons, highlighting the importance of proper use of radiological protection equipment. In conclusion, the study demonstrates the need to strengthen radiological safety culture, optimize fluoroscopic practices, and reinforce occupational dosimetric surveillance in these procedures.