Licenciatura en Radiología e Imágenes Diagnósticas
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Item Guía imagenológica de proyecciones radiográficas de lesiones de la cintura pélvica en ortopedia: Un estudio documental.(2025) Amaya, Claribel; Caballero, Javid; Quintero, Yanirys; Rodríguez, Rodney; Vargas, Emilys; Concepción, George y Barría, César (Directores del trabajo); Carrillo, Margot (Asesor metodológico)La presente investigación se centra en el desafío que representa el diagnóstico radiológico de las lesiones traumáticas de la pelvis en el ámbito ortopédico, particularmente en instituciones hospitalarias donde la radiografía convencional constituye el primer recurso diagnóstico. Si bien estas imágenes son accesibles y de bajo costo, las proyecciones básicas no siempre permiten identificar con precisión fracturas complejas del anillo pélvico, el acetábulo o las articulaciones sacroilíacas. Esta limitación puede derivar en retrasos diagnósticos, tratamientos inadecuados y un incremento en el riesgo de complicaciones clínicas. El objetivo principal del estudio fue la elaboración de una guía de proyecciones radiográficas especiales que evidencie su utilidad en la evaluación de lesiones pélvicas, con el propósito de fortalecer tanto la práctica profesional como la formación académica de futuros especialistas en radiología. Para ello, se llevó a cabo una revisión exhaustiva de la literatura científica, se analizó la eficacia de dichas proyecciones y se establecieron lineamientos técnicos precisos para su correcta aplicación. La metodología adoptada fue de carácter cualitativo, con un enfoque documental y descriptivo. Se recurrió a fuentes secundarias, entre ellas artículos científicos, manuales técnicos, protocolos hospitalarios y normativas nacionales e internacionales vinculadas a la radiología musculoesquelética. La información recopilada se organizó en una matriz bibliográfica que permitió comparar criterios técnicos, indicaciones clínicas y ventajas diagnósticas de las distintas proyecciones. Los hallazgos más relevantes demostraron que el uso sistemático de proyecciones especiales como las vistas de inlet, outlet y Lauenstein incrementa de manera significativa la precisión diagnóstica frente al empleo exclusivo de radiografías estándar. Asimismo, se concluyó que la creación de una guía técnica constituye una herramienta valiosa para estandarizar procedimientos, reducir errores diagnósticos y optimizar la calidad de la atención ortopédica, especialmente en hospitales con recursos limitados. Absract The present research focuses on the challenge posed by the radiological diagnosis of traumatic pelvic injuries within the field of orthopedics, particularly in hospital settings where conventional radiography constitutes the primary diagnostic resource. Although these images are accessible and low-cost, basic projections do not always allow for precise identification of complex fractures of the pelvic ring, the acetabulum, or the sacroiliac joints. This limitation may lead to diagnostic delays, inadequate treatments, and an increased risk of clinical complications. The main objective of the study was the development of a guide for special radiographic projections that demonstrates their usefulness in the evaluation of pelvic injuries, with the purpose of strengthening both professional practice and the academic training of future radiology specialists. To achieve this, an exhaustive review of the scientific literature was conducted, the effectiveness of these projections was analyzed, and precise technical guidelines were established for their correct application. The methodology adopted was qualitative, with a documentary and descriptive approach. Secondary sources were consulted, including scientific articles, technical manuals, hospital protocols, and national and international regulations related to musculoskeletal radiology. The information gathered was organized into a bibliographic matrix that enabled the comparison of technical criteria, clinical indications, and diagnostic advantages of the different projections. The most relevant findings demonstrated that the systematic use of special projections— such as Judet, inlet, outlet, and Lauenstein views—significantly increases diagnostic accuracy compared to the exclusive use of standard radiographs. Furthermore, it was concluded that the creation of a technical guide constitutes a valuable tool for standardizing procedures, reducing diagnostic errors, and optimizing the quality of orthopedic care, particularly in hospitals with limited resources.Item Revisión sistemática de técnicas para la optimización de dosis en Tomografía Computarizada pulmonar en pacientes mayores de 50 años(2025-09-02) Alarcón Castillo, Hillary Susseth; Feliz Mudarra, Lía Monserrat; Parra Benítez, Jonathan Miguel; Bustamante, Jacinto (Director del trabajo); Carrillo, Margot (Asesor metodológico)El presente proyecto de tesis se enfoca en realizar una revisión sistemática de las técnicas más recientes y efectivas para la optimización de la dosis en tomografía computarizada (TC) pulmonar, con un enfoque específico en pacientes mayores de 50 años. La tomografía computarizada es una herramienta diagnóstica esencial en la detección y seguimiento de patologías pulmonares, pero su uso implica la exposición a radiación ionizante, lo cual representa un riesgo especialmente relevante para poblaciones vulnerables como los adultos mayores, quienes además pueden requerir controles frecuentes debido a enfermedades respiratorias crónicas. Por tanto, la reducción de la dosis sin comprometer la calidad diagnóstica se convierte en una prioridad clínica y técnica. El proyecto aborda las diferentes técnicas de reducción de dosis estudiadas y reportadas en la literatura científica entre los años 2020 y 2025, tales como la reconstrucción iterativa (IR), la reconstrucción iterativa profunda mediante aprendizaje profundo (DLIR), el control automático de exposición (AEC), la modulación del kilovoltaje (kVp) y la exploración con TCde ultrabaja dosis (ULDCT). Además, se analizan sus impactos específicos en parámetros técnicos de calidad de imagen, incluyendo resolución espacial, contraste y presencia de artefactos, comparando los nuevos métodos con los protocolos convencionales. El estudio también evalúa los beneficios clínicos directos para pacientes mayores de 50 años, como la reducción del riesgo de efectos adversos asociados a la radiación y la posibilidad de realizar tamizajes repetidos o seguimientos prolongados con menor daño. Metodológicamente, el proyecto emplea un diseño de revisión sistemática documental, utilizando una matriz bibliográfica que permite organizar, comparar y sintetizar la información de diversas fuentes científicas relevantes y recientes. Se establecen criterios estrictos de inclusión y exclusión para filtrar estudios que aborden la optimización de dosis en TC pulmonar en la población objetivo, garantizando la relevancia y validez de los datos obtenidos. La revisión incluye estudios clínicos, técnicos y epidemiológicos para ofrecer un panorama integral sobre la eficacia y limitaciones de cada técnica. Dentro de los resultados esperados destaca la determinación de cuáles técnicas optimizan efectivamente la reducción de la dosis sin disminuir la calidad diagnóstica, así como recomendaciones concretas para su aplicación en la práctica clínica, enfocadas en la atención de pacientes mayores con patologías pulmonares crónicas. Se busca, asimismo, contribuir con evidencia que soporte la implementación de protocolos de TC de baja y ultrabaja dosis, fomentando un equilibrio entre diagnóstico oportuno y seguridad radiológica. Este proyecto contempla además la identificación de áreas con limitaciones actuales o necesidades de investigación futura, promoviendo la mejora continua en la tecnología y protocolos diagnósticos. Finalmente, se proyecta que los hallazgos de esta revisión sistemática apoyen la toma de decisiones clínicas y administrativas en instituciones de salud, incentivando la adopción de tecnologías avanzadas para la optimización de dosis y promoviendo políticas que prioricen la protección radiológica del paciente, especialmente en grupos de riesgo. Además, la tesis incluye una propuesta de intervención basada en la evidencia recopilada, dirigida a mejorar las prácticas diagnósticas en radiología pulmonar, con un enfoque en la calidad, seguridad y eficacia del proceso. Abstract The present thesis project focuses on conducting a systematic review of the most recent and effective techniques for dose optimization in pulmonary computed tomography (CT), with a specific emphasis on patients over 50 years of age. Computed tomography is an essential diagnostic tool in the detection and monitoring of pulmonary pathologies; however, its use involves exposure to ionizing radiation, which poses a particularly relevant risk for vulnerable populations such as older adults, who may also require frequent follow-ups due to chronic respiratory diseases. Therefore, reducing radiation dose without compromising diagnostic quality becomes both a clinical and technical priority. The project addresses the different dose reduction techniques studied and reported in the scientific literature between 2020 and 2025, such as iterative reconstruction (IR), deep learning–based iterative reconstruction (DLIR), automatic exposure control (AEC), kilovoltage modulation (kVp), and ultra-low-dose CT (ULDCT). Furthermore, their specific impacts on technical image quality parameters are analyzed, including spatial resolution, contrast, and the presence of artifacts, comparing these new methods with conventional protocols. The study also evaluates the direct clinical benefits for patients over 50 years of age, such as reducing the risk of radiation-associated adverse effects and enabling repeated screenings or long-term follow-ups with less harm. Methodologically, the project employs a systematic documentary review design, using a bibliographic matrix to organize, compare, and synthesize information from diverse, relevant, and recent scientific sources. Strict inclusion and exclusion criteria are established to filter studies addressing dose optimization in pulmonary CT for the target population, ensuring the relevance and validity of the data obtained. The review includes clinical, technical, and epidemiological studies to provide a comprehensive overview of the effectiveness and limitations of each technique. Among the expected outcomes, the project aims to identify which techniques effectively optimize dose reduction without decreasing diagnostic quality, as well as provide concrete recommendations for their implementation in clinical practice, focusing on the care of older patients with chronic pulmonary conditions. It also seeks to contribute evidence supporting the adoption of low- and ultra-low-dose CT protocols, fostering a balance between timely diagnosis and radiological safety. In addition, the project contemplates the identification of current limitations or areas requiring further research, thereby promoting continuous improvement in diagnostic technologies and protocols. Finally, it is projected that the findings of this systematic review will support clinical and administrative decision-making in healthcare institutions, encouraging the adoption of advanced technologies for dose optimization and promoting policies that prioritize patient radiation protection, particularly in high-risk groups. Moreover, the thesis includes an evidence-based intervention proposal aimed at improving diagnostic practices in pulmonary radiology, with a focus on quality, safety, and process efficiency.Item Validación de resonancia magnética en detección temprana de alzheimer.(2026-03-12) Herrera Solís, Alaniss Michelle; López Molinar, Estefanía Joan; Eysseric Navarro, Leonardo Javier; Ponce Rodríguez, Jhoselyn Julissa; Rojas De Gracia, Madelyn Del Carmen; Jaén, Enil (Director del trabajo); Carrillo, Margot (Asesor metodológico)Introducción: La enfermedad de Alzheimer impone un desafío emocional y social profundo en Panamá, donde el envejecimiento poblacional acelera su incidencia. Como radiólogo, se valora cómo la resonancia magnética (RM) puede humanizar el diagnóstico temprano, revelando cambios cerebrales sutiles antes de que el deterioro sea irreversible, y así ofrecer esperanza a pacientes y familias en contextos con recursos limitados. Objetivo: Estudiar el proceso de validación de la RM para la detección temprana de Alzheimer en la Clínica Open Side, julio-septiembre 2025, identificando su estado actual, factores influyentes, implicaciones clínicas y precisión frente a métodos tradicionales. Método: Estudio cuantitativo descriptivo, con encuesta dicotómica y politómica aplicada a 13 profesionales en radiología (muestreo por conveniencia) y guía de observación en 10 pacientes. Se empleó Alfa de Cronbach (0.90) para validez, analizando datos con estadísticas descriptivas. Resultados: El 70% de casos mostró atrofia hipocampal compatible con Alzheimer temprano; sensibilidad de RM >85%, superando métodos como MMSE. Factores clave incluyen experiencia radiológica y coordinación clínica, con correlación entre imágenes y riesgo clínico en 50% de concordancias. Conclusiones/Recomendaciones: La RM valida su rol predictivo, pero requiere protocolos estandarizados. Se recomienda capacitaciones continuas, integración multidisciplinaria y estudios longitudinales para optimizar su aplicación, fomentando una medicina preventiva inclusiva. Abstract Introduction: Alzheimer's disease poses a profound emotional and social challenge in Panama, where population aging is accelerating its incidence. As a radiologist, I reflect on how magnetic resonance imaging (MRI) can humanize early diagnosis, revealing subtle brain changes before deterioration becomes irreversible, and thus offer hope to patients and families in resource-limited settings. Objective: To study the validation process of MRI for the early detection of Alzheimer's disease at the Open Side Clinic, July-September 2025, identifying its current status, influencing factors, clinical implications, and accuracy compared to traditional methods. Method: A descriptive quantitative study was conducted, using dichotomous and polytomous surveys administered to 13 radiology professionals (convenience sampling) and an observation guide for 10 patients. Cronbach's alpha (0.90) was used for validity, and data were analyzed with descriptive statistics. Results: 70% of cases showed hippocampal atrophy consistent with early-stage Alzheimer's disease; MRI sensitivity was >85%, surpassing methods such as the MMSE. Key factors include radiological expertise and clinical coordination, with a 50% concordance rate between imaging and clinical risk. Conclusions/Recommendations: MRI validates its predictive role but requires standardized protocols. We recommend ongoing training, multidisciplinary integration, and longitudinal studies to optimize its application, fostering inclusive preventive medicine.Item Optimización de medidas de protección radiológica para personal del salón de operaciones en hospitales de tercer nivel(2025-09-17) Ramos Rodríguez, Janeliz Arianny; Rangel Sánchez, Saray Raquel; Mootoo Rodríguez, Olga Emperatriz; Quintana Núñez, Melany Cristina; Pérez, Roberto (Director del trabajo); Carrillo, Margot (Asesor metodológico)Introducción. En los quirófanos de tercer nivel, el arco en C sostiene decisiones críticas en tiempo real; sin embargo, lo clínico solo es sostenible cuando la protección radiológica se convierte en práctica cotidiana y no en un anexo normativo. Esta revisión documental sitúa el problema en la intersección entre técnica, cultura de seguridad y marco legal panameño. Objetivo. Analizar la optimización de medidas de protección radiológica para personal del salón de operaciones en hospitales de tercer nivel; y examinar sus consecuencias para el personal y los pacientes. Método. Estudio documental con matriz bibliográfica y criterios explícitos de selección; síntesis temática y triangulación de evidencia (auditorías de cumplimiento, encuestas, dosimetría, normativa nacional e internacional). Se privilegió literatura reciente y contexto hospitalario panameño. Resultados. Se describen patrones consistentes: uso generalizado de delantal plomado y baja portación de dosímetro, protector tiroideo y gafas; variabilidad por rol; y brechas formativas que afectan colimación, distancia y tiempos de fluoroscopia. La evidencia muestra mejoras con presets de baja dosis, comunicación estandarizada en sala, biombos bien ubicados y retroalimentación dosimétrica inmediata. Conclusiones/Recomendaciones. El cumplimiento es parcial y heterogéneo; la seguridad depende de microdecisiones técnicas sostenidas por una cultura institucional aprendiente. Se recomienda institucionalizar formación periódica, dosimetría personal y en tiempo real, verificación del EPP con trazabilidad, control de calidad del equipo y protocolos de comunicación que reduzcan disparos innecesarios. Abstract Introduction. In tertiary operating rooms, the C-arm supports critical decisions in real time; however, clinical practice is only sustainable when radiation protection becomes a daily practice and not a regulatory addendum. This documentary review situates the problem at the intersection of technique, safety culture, and the Panamanian legal framework. Objective. To analyze compliance with radiation protection measures for the use of the C-arm in tertiary operating rooms; identify the causes of noncompliance; and examine its consequences for staff and patients. Method. Documentary study with a bibliographic matrix and explicit selection criteria; thematic synthesis and evidence triangulation (compliance audits, surveys, dosimetry, national and international regulations). Recent literature and the Panamanian hospital context were prioritized. Results. Consistent patterns are described: widespread use of a lead apron and low use of dosimeters, thyroid shields, and goggles; variability by role; and training gaps that affect collimation, distance, and fluoroscopy times. Evidence shows improvements with low-dose presets, standardized in-room communication, well-positioned screens, and immediate dosimetric feedback. Conclusions/Recommendations. Compliance is partial and heterogeneous; safety depends on technical microdecisions supported by a learning institutional culture. It is recommended to institutionalize periodic training, personal and real-time dosimetry, PPE verification with traceability, equipment quality control, and communication protocols that reduce unnecessary shots.Item Utilidad diagnóstica del ultrasonido mamario en la caracterización de lesiones BI-RADS 3 y 4 detectadas previamente por la mamografía en pacientes de la Clínica Docati, Panamá, 2025.(2025-10-30) Castillo Rodríguez, Grace Eleany; Royo Romero, Einsteins Williams; Salazar Tejada, Alexandra Patricia; Bernal Rodríguez, Omar José; Muñoz Cobham, Fidel Jafet; Mitre Gil, Juan Daniel (Director del trabajo); Carrillo, Margot (Asesor metodológico)Introducción: El cáncer de mama es una prioridad de salud pública en Panamá, donde la mamografía es el estándar para su detección. Sin embargo, las lesiones BI-RADS 3 y 4 generan incertidumbre diagnóstica debido a limitaciones en mamas densas o hallazgos ambiguos. Como licenciado en radiología, esta investigación surge de mi compromiso por mejorar la precisión diagnóstica en la Clínica Docati, evaluando el ultrasonido mamario como herramienta complementaria. Objetivo: Determinar la utilidad diagnóstica del ultrasonido mamario en la caracterización de lesiones BI-RADS 3 y 4 detectadas por mamografía, analizando la situación actual, factores motivadores, implicaciones clínicas y cambios de categoría diagnóstica. Método: Estudio cuantitativo descriptivo transversal realizado en 2025. Muestra por conveniencia: 3 radiólogos encuestados y 15 pacientes observadas. Instrumentos: cuestionario validado (Alpha de Cronbach 0.98) y guía de observación. Datos procesados con estadística descriptiva en Microsoft Excel. Resultados: El 100% de radiólogos señaló limitaciones en mamografía sola, especialmente en tejido denso (67%). El ultrasonido cambió categorías en 42% de casos (25% a benigno, 17% a mayor riesgo), con 93% de concordancia diagnóstica. No se reportaron antecedentes oncológicos, destacando la densidad mamaria como factor clave. Conclusiones/Recomendaciones: El ultrasonido mejora la precisión, reduce biopsias innecesarias y optimiza decisiones clínicas. Recomiendo protocolos integrados, capacitación continua, guías institucionales personalizadas, monitoreo de cambios categóricos e inclusión del ultrasonido en programas de detección temprana para fortalecer la práctica radiológica en Panamá. Abstract Introduction: Breast cancer is a public health priority in Panama, where mammography is the gold standard for its detection. However, BI-RADS 3 and 4 lesions generate diagnostic uncertainty due to limitations in dense breasts or ambiguous findings. As a radiology graduate, this research arises from my commitment to improve diagnostic accuracy at Docati Clinic, evaluating breast ultrasound as a complementary tool. Objective: To determine the diagnostic utility of breast ultrasound in the characterization of BI-RADS 3 and 4 lesions detected by mammography, analyzing the current situation, motivating factors, clinical implications, and changes in diagnostic category. Method: A cross-sectional, descriptive quantitative study conducted in 2025. Convenience sample: 3 surveyed radiologists and 15 observed patients. Instruments: validated questionnaire (Cronbach's Alpha 0.98) and observation guide. Data processed with descriptive statistics in Microsoft Excel. Results: 100% of radiologists indicated limitations of mammography alone, especially in dense tissue (67%). Ultrasound changed categories in 42% of cases (25% to benign, 17% to higher risk), with 93% diagnostic concordance. No previous oncological history was reported, with breast density standing out as a key factor. Conclusions/Recommendations: Ultrasound improves accuracy, reduces unnecessary biopsies, and optimizes clinical decisions. I recommend integrated protocols, ongoing training, customized institutional guidelines, monitoring of categorical changes, and inclusion of ultrasound in early detection programs to strengthen radiology practice in Panama.Item Avances en la aplicación de braquiterapia de alta tasa de dosis en pacientes con cáncer ginecológico: revisión teórica y enfoque imagenológico(2025-07-19) Bambú Jaén, Ana Gabriela; Hernández Taton, Ariatna Alexandra; Loaiza Valladares, Bryan Alexis; Gómez, Francisco (Director del trabajo); Carrillo, Margot (Asesor metodológico)El presente proyecto analiza el papel de la imagenología en la planificación de la braquiterapia de alta tasa de dosis en pacientes con cáncer ginecológico y los avances de este tratamiento para el beneficio de las pacientes, en Panamá el cáncer ginecológico se posiciona como uno de los más comunes a nivel nacional, es por ello que se considera necesario conocer los protocolos más favorables para llevar a cabo el tratamiento de braquiterapia. Se realizó una revisión teórica sobre el uso de la imagenología en la braquiterapia de alta tasa de dosis como tratamiento para el cáncer ginecológico y de esta manera conocer que técnica de imagen era considerada la más viable, para ello se utilizó como técnica la recopilación documental y como instrumento de recolección de datos se implementó una matriz bibliográfica en donde se recopiló la información de cinco estudios publicados entre 2020 y 2025. Se observó que la imagenología forma parte fundamental en la planificación del tratamiento de braquiterapia de alta tasa de dosis en cáncer ginecológico, parte de esto incluye la evaluación previa del paciente que permite conocer la extensión de la enfermedad, determinar la cantidad de dosis y la distribución de esta, la delimitación de los volúmenes blanco como el volumen tumoral macroscópico o el volumen de tratamiento clínico, y de los órganos a riesgo. La Tomografía Computarizada (TC) al igual que la Resonancia Magnética (RM) son métodos adecuados para la determinación de los órganos a riesgo y para la delimitación de los volúmenes blanco, sin embargo, los autores resaltan la preferencia sobre la RM por ofrecer una mayor resolución de tejidos blandos y precisión anatómica. También se menciona la técnica de ultrasonido como guía para la inserción de los aplicadores, sin embargo, esta no es una técnica funcional para la planificación como sí es el caso de la TC y RM. Con el paso del tiempo se han introducido nuevas técnicas para potenciar el tratamiento, así es como se ha desarrollado la Braquiterapia Guiada por Imagen 3D (BTGI3D), la braquiterapia de aplicación única multifraccionada, sistemas como la interfaz de optimización interactiva (IOI). Abstract This project analyzes the role of imaging in planning high-dose-rate brachytherapy in patients with gynecological cancer and the advances in this treatment for the benefit of patients. In Panama, gynecological cancer is one of the most common cancers nationwide. Therefore, it is considered necessary to understand the most favorable protocols for brachytherapy treatment. A theoretical review was carried out on the use of imaging in high-dose-rate brachytherapy as a treatment for gynecological cancer and in this way to know which imaging technique was considered the most viable, for this, documentary collection was used as a technique and a bibliographic matrix was implemented as a data collection instrument where information from five studies published between 2020 and 2025 was collected. It was observed that imaging is a fundamental part in the treatment planning of high-dose-rate brachytherapy in gynecological cancer, part of this includes the prior evaluation of the patient that allows knowing the extent of the disease, determining the amount of dose and its distribution, the delimitation of the target volumes such as the macroscopic tumor volume or the clinical treatment volume, and the organs at risk. Computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) are suitable methods for determining organs at risk and delineating target volumes. However, the authors emphasize their preference over MRI due to their greater soft tissue resolution and anatomical accuracy. Ultrasound is also mentioned as a guide for inserting applicators; however, this is not a functional technique for planning, as is the case with CT and MRI. Over time, new techniques have been introduced to enhance treatment, such as the development of 3D Image Guided Brachytherapy (3DIGBT), single-dose multifractionated brachytherapy, and systems such as the Interactive Optimization Interface (IOI).Item Factores que contribuyen a los errores de posicionamiento del paciente en estudios radiográficos de columna, Clínica Hospital Panamericano, Panamá, 2025.(2025-08-17) Solís, Jennifer; Plicett, Yamalis; Rosario, Abdiel; De Gracia, Ninoshka; Márquez, Juan De Dios (Director del trabajo); Carrillo, Margot (Asesor metodológico)Esta investigación identifica los factores técnicos, operativos y humanos que contribuyen a los errores de posicionamiento del paciente en estudios radiográficos de columna en la Clínica Hospital Panamericano, Panamá. Se parte de la premisa de que dichos errores afectan la calidad diagnóstica, incrementan la exposición a radiación y generan repeticiones innecesarias. La metodología empleada fue cuantitativa, descriptiva y transversal. Además, se aplicó una encuesta estructurada a seis licenciados en Radiología, validada por expertos y procesada con sistemas estadísticos. El instrumento evaluó la experiencia técnica, carga laboral y calidad de la comunicación técnico-paciente. Los resultados revelaron que los errores más frecuentes son la rotación inadecuada del cuerpo y el movimiento durante la exposición. Las causas principales incluyen falta de experiencia, presión laboral y deficiencias en la comunicación. También se identificaron factores del entorno como equipos en mal estado y espacio limitado. La alta carga de trabajo y la realización de múltiples estudios en poco tiempo fueron señaladas como causas operativas relevantes. En cuanto a la comunicación, la falta de colaboración del paciente y el dolor intenso fueron los principales obstáculos. Se concluye que los errores de posicionamiento son multifactoriales. Se recomienda fortalecer la formación práctica, mejorar las condiciones operativas y desarrollar habilidades comunicativas para optimizar la calidad diagnóstica y la seguridad del paciente. Abstract This research identifies the technical, operational, and human factors contributing to patient mispositioning errors in spinal radiographic studies at Clínica Hospital Panamericano, Panama. These errors compromise diagnostic quality, increase radiation exposure, and lead to unnecessary repeat imaging. A quantitative, descriptive, and cross-sectional approach was used. A structured survey was administered to six licensed radiology professionals, validated by experts and processed using SPSS. The instrument assessed technical experience, workload, and the quality of radiographer-patient communication. Findings reveal that the most frequent errors include improper body rotation and patient movement during exposure. The main causes are lack of experience, work pressure, and communication deficiencies. Environmental factors such as malfunctioning equipment and limited space were also identified. High workload and the need to perform multiple studies in a brief time were highlighted as significant operational challenges. Regarding communication, poor patient cooperation and severe pain were the most common barriers. The study concludes that positioning errors are multifactorial. It recommends strengthening practical training, improving operational conditions, and enhancing communication skills to optimize diagnostic quality and patient safety.Item Desintometría ósea en el diagnóstico precoz de la osteoporosis en pacientes de 40 a 60 años en el Hospital Santo Tomás desde agosto a diciembre del 2023.(2025-02-07) Morán Vásquez, Alicia Victoria; Cansari Robles, Liany Michelle; Ríos Zaneth, Rubén; Bustamante Vargas, Jacinto (Director del trabajo); Carrillo, Margot (Asesor metodológico)La osteoporosis es una enfermedad caracterizada por la disminución de la masa ósea, lo que aumenta el riesgo de fracturas. Según la Organización Mundial de la Salud, afecta especialmente a las mujeres y a los adultos mayores. Se estima que 1 de cada 3 mujeres y 1 de cada 5 hombres mayores de 50 años padecen esta enfermedad. La densitometría ósea, específicamente la prueba DEXA, es una técnica no invasiva y de baja radiación que mide la densidad mineral ósea, permitiendo diagnosticar osteoporosis y osteopenia, y predecir el riesgo de fracturas futuras. El objetivo principal fue destacar la relevancia de la densitometría ósea en el diagnóstico precoz de la osteoporosis en pacientes de 40 a 60 años en el Hospital Santo Tomás desde agosto a diciembre del 2023. El diseño metodológico fue no experimental, longitudinal y analítico retrospectivo, con un enfoque cuantitativo. Se analizaron 58 registros de pacientes, recolectados a través de fichas clínicas del sistema FRAX del Hospital Santo Tomás. Los datos se procesaron mediante el software JASP y Microsoft Excel para evaluar las relaciones entre variables como edad, género, menopausia, tabaquismo, suplementación de calcio y uso de corticoides. Este enfoque permitió determinar la relevancia de la densitometría ósea como herramienta diagnóstica. Los resultados de esta investigación destacaron que la densitometría ósea es fundamental para el diagnóstico precoz de osteoporosis en pacientes de 40 a 60 años, evidenciando que factores como la menopausia y el uso de corticoides son determinantes en el desarrollo de la enfermedad. Además, se confirmó que el diagnóstico temprano mediante densitometría permite identificar la pérdida de densidad ósea y los riesgos asociados antes de la aparición de fracturas, proporcionando bases sólidas para implementar estrategias preventivas y terapéuticas efectivas. Abstract Osteoporosis is a disease characterized by a decrease in bone mass, which increases the risk of fractures. According to the World Health Organization, it especially affects women and older adults. It is estimated that 1 in 3 women and 1 in 5 men over the age of 50 suffer from this condition. Bone densitometry, specifically the DEXA scan, is a non-invasive, low-radiation technique that measures bone mineral density, allowing for the diagnosis of osteoporosis and osteopenia, as well as the prediction of future fracture risk.The main objective of this study was to highlight the relevance of bone densitometry in the early diagnosis of osteoporosis in patients aged 40 to 60 at Hospital Santo Tomás from August to December 2023. The methodological design was non-experimental, longitudinal, and retrospectively analytical, with a quantitative approach. A total of 58 patient records were analyzed, collected through clinical forms from the Hospital Santo Tomás FRAX system. The data were processed using the JASP software and Microsoft Excel to assess the relationships between variables such as age, gender, menopause, smoking, calcium supplementation, and corticosteroid use. This approach enabled the determination of bone densitometry’s relevance as a diagnostic tool.The results of this research underscored that bone densitometry is essential for the early diagnosis of osteoporosis in patients aged 40 to 60, showing that factors such as menopause and corticosteroid use are key determinants in the development of the disease. Furthermore, it was confirmed that early diagnosis through densitometry allows for the identification of bone density loss and associated risks before fractures occur, providing a solid foundation for implementing effective preventive and therapeutic strategies.