Dosis de radiación en neurocirugías de fusión cervical anterior con uso de arco e C.

Abstract

La fluoroscopía con arco en C es fundamental en las neurocirugías de fusión cervical anterior, ya que proporciona visualización intraoperatoria en tiempo real y mayor precisión quirúrgica. No obstante, su uso implica la exposición del personal de salud a radiación ionizante, un riesgo ocupacional que demanda ser evaluado y controlado mediante estrategias de protección radiológica y vigilancia dosimétrica. El objetivo general de la presente investigación fue determinar la dosis de radiación ocupacional recibida por el personal de salud que participa en procedimientos de neurocirugía de fusión cervical anterior con uso de arco en C, considerando la localización anatómica expuesta y el tipo de profesional involucrado. La metodología empleada correspondió a un estudio descriptivo, observacional y de corte longitudinal, realizado durante un período de tres meses. La población estuvo conformada por médicos cirujanos, licenciados en radiología y personal asistencial. Para la medición de la dosis se utilizaron dosímetros de luminiscencia ópticamente estimulada (OSL), colocados tanto debajo como fuera del chaleco plomado, así como dosímetros de anillo para la evaluación de la exposición en extremidades. Las dosis registradas se expresaron en términos de Hp(10), Hp(3) y Hp(0.07), según la región anatómica evaluada. Los resultados evidenciaron que las mayores dosis de radiación se registraron en el personal con mayor proximidad al campo de radiación, particularmente en los médicos cirujanos y en el operador del arco en C, siendo las extremidades superiores y la región ocular las zonas más expuestas. Asimismo, se observó una atenuación significativa de la dosis efectiva en los dosímetros ubicados debajo del chaleco plomado, lo que resalta la importancia del uso adecuado de los elementos de protección radiológica. En conclusión, el estudio pone de manifiesto la necesidad de fortalecer la cultura de seguridad radiológica, optimizar las prácticas fluoroscópicas y reforzar la vigilancia dosimétrica ocupacional en este tipo de procedimientos.

Abstract C-arm fluoroscopy is essential in anterior cervical fusion neurosurgeries, providing real time intraoperative visualization and enhanced surgical precision. However, its use exposes healthcare personnel to ionizing radiation, an occupational risk that requires evaluation and control through radiological protection strategies and dosimetric surveillance. The general objective of this research was to determine the occupational radiation dose received by healthcare personnel participating in anterior cervical fusion neurosurgery procedures using C-arm fluoroscopy, considering exposed anatomical locations and the type of professional involved. The methodology employed was a descriptive, observational, longitudinal study conducted over a three-month period. The population consisted of neurosurgeons, radiologists, and support staff. Dose measurements utilized optically stimulated luminescence (OSL) dosimeters placed both beneath and outside lead aprons, as well as ring dosimeters to assess extremity exposure. Recorded doses were expressed in terms of Hp (10), Hp (3), and Hp (0.07), according to the evaluated anatomical region. Results evidenced that the highest radiation doses were recorded among personnel with greatest proximity to the radiation field, particularly neurosurgeons and the C-arm operator, with upper extremities and ocular region being the most exposed areas. Additionally, significant effective dose attenuation was observed in dosimeters located beneath lead aprons, highlighting the importance of proper use of radiological protection equipment. In conclusion, the study demonstrates the need to strengthen radiological safety culture, optimize fluoroscopic practices, and reinforce occupational dosimetric surveillance in these procedures.