Licenciatura en Radiología e Imágenes Diagnósticas
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Item Estudio documental sobre la influencia del mantenimiento preventivo en la nitidez de las imágenes diagnósticas en equipos de rayos X.(2026-02) Alvarado, Paola; Camacho, Elías; Castillo, Joaquín; Pimentel, Eynar; Villarreal, Juan (Director del trabajo); Carrillo, Margot (Asesora metodológica)El presente estudio analiza la influencia del mantenimiento preventivo en la nitidez de las imágenes diagnósticas generadas por equipos de rayos X convencionales, aspecto fundamental para garantizar diagnósticos precisos y la seguridad del paciente. El objetivo general de la investigación fue analizar la evidencia científica disponible sobre la relación entre el mantenimiento preventivo y la calidad de las imágenes radiográficas en equipos de rayos X. La investigación se desarrolló bajo un enfoque cualitativo de tipo documental, mediante la revisión sistemática de literatura científica, normativas internacionales, guías técnicas y documentos institucionales relacionados con la radiología diagnóstica y el control de calidad en equipos radiológicos. Para el análisis se revisaron 20 documentos científicos y técnicos publicados entre los años 2007 y 2023, provenientes de organismos internacionales y literatura especializada en radiología. El proceso de análisis se realizó mediante categorización temática y comparación documental, permitiendo identificar los principales factores técnicos asociados con la nitidez de las imágenes radiográficas. Los resultados evidencian que la aplicación sistemática de programas de mantenimiento preventivo y control de calidad contribuye significativamente a mantener la estabilidad de los parámetros técnicos del equipo, tales como el kilovoltaje (kVp), el mili amperaje (mA) y el tiempo de exposición, factores que influyen directamente en la nitidez de la imagen diagnóstica. Asimismo, se identificó que la ausencia de mantenimiento preventivo incrementa la repetición de estudios radiográficos, favorece la aparición de artefactos en la imagen y aumenta innecesariamente la dosis de radiación al paciente. Se concluye que el mantenimiento preventivo constituye un elemento esencial para garantizar la calidad diagnóstica de las imágenes radiológicas, optimizar la seguridad radiológica y fortalecer la eficiencia operativa de los servicios de imagenología. En este sentido, se destaca la importancia de implementar programas estructurados de mantenimiento y control de calidad que aseguren el adecuado funcionamiento de los equipos de rayos X y la obtención de imágenes diagnósticas nítidas y confiables. Abstract This study analyzes the influence of preventive maintenance on the sharpness of diagnostic images produced by conventional X-ray equipment, a fundamental aspect to ensure accurate diagnoses and patient safety. The main objective of this research was to analyze the available scientific evidence regarding the relationship between preventive maintenance and the quality of radiographic images in X-ray equipment. The research was conducted using a qualitative documentary approach, through a systematic review of scientific literature, international regulations, technical guidelines, and institutional documents related to diagnostic radiology and quality control in radiological equipment. For the analysis, 20 scientific and technical documents published between 2007 and 2023 were reviewed, including publications from international organizations and specialized radiology literature. The analysis process was carried out through thematic categorization and documentary comparison, allowing the identification of the main technical factors associated with the sharpness of radiographic images. The results show that the systematic implementation of preventive maintenance and quality control programs significantly contributes to maintaining the stability of technical parameters of the equipment, such as kilovoltage (kVp), milliampere (mA), and exposure time, which directly influence the sharpness of diagnostic images. Likewise, the absence of preventive maintenance increases the repetition of radiographic studies, promotes the appearance of image artifacts, and unnecessarily increases the radiation dose to the patient. It is concluded that preventive maintenance is an essential element to guarantee the diagnostic quality of radiological images, optimize radiation safety, and strengthen the operational efficiency of imaging services. In this regard, the importance of implementing structured maintenance and quality control programs that ensure the proper functioning of X-ray equipment and the acquisition of sharp and reliable diagnostic images is highlighted.Item Incidencia de enfermedad coronaria en adultos jóvenes evaluados por angiotomografía, Hospital Pacífica Salud 2019-2024.(2026-02-01) González Arango, Wendy Lineth; Rodríguez Panezo, Ismael Esteban; Pino S., Sirley (Director del trabajo); Carrillo, Margot (Asesor metodológico)La enfermedad coronaria, condición caracterizada por la obstrucción del flujo sanguíneo a las arterias coronarias que irrigan el músculo cardíaco, afecta en la actualidad a un creciente número de panameños entre los 18 y 40 años, no solo adultos mayores. En gran parte como consecuencia de hábitos poco saludables como la falta de ejercicio físico, el consumo de alimentos procesados y la prolongada exposición a factores de estrés diario. En este contexto, el presente estudio analiza pruebas de imagen cardiaca realizadas en el Hospital Pacífica Salud, institución de referencia en Panamá, con el fin de determinar la frecuencia de esta patología, identificar los grupos poblacionales principalmente afectados y reconocer los síntomas que más frecuentemente motivan la realización de dichas pruebas diagnósticas, todo ello bajo estricto cumplimiento de los estándares éticos y con un enfoque metodológico riguroso y ordenado. El método empleado se basa en la revisión sistemática de los informes de angiotomografía coronarias, prestando esencial atención a variables establecidas como la edad y el sexo de los pacientes, síntomas reportados y el grado de obstrucción arterial identificado en el estudio. Los resultados indican que la mayoría de los casos identificados corresponden a enfermedad coronaria de características leves y potencialmente manejable, con una mayor prevalencia en pacientes masculinos situados en la mitad del rango etario estudiado, así también el dolor torácico constituye el síntoma más frecuente asociado a la indicación de estas pruebas de imagen. Abstract Coronary artery disease, a condition characterized by obstruction of blood flow to the coronary arteries that supply the heart muscle, currently affects a growing number of Panamanians between the ages of 18 and 40, not just older adults. This is largely a consequence of unhealthy habits such as lack of physical exercise, consumption of processed foods, and prolonged exposure to daily stressors. In this context, the present study analyzes cardiac imaging tests performed at Hospital Pacífica Salud, a leading institution in Panama, in order to determine the frequency of this pathology, identify the population groups most affected, and recognize the symptoms that most frequently motivate the performance of such diagnostic tests, all in strict compliance with ethical standards and with a rigorous and orderly methodological approach. The method used is based on a systematic review of coronary angiotomography reports, paying particular attention to established variables such as patient age and sex, reported symptoms, and the degree of arterial obstruction identified in the study. The results indicate that most of the cases identified correspond to mild and potentially manageable coronary artery disease, with a higher prevalence in male patients in the middle of the age range studied. Chest pain is also the most frequent symptom associated with the indication for these imaging tests.Item Guía imagenológica de proyecciones radiográficas de lesiones de la cintura pélvica en ortopedia: Un estudio documental.(2025) Amaya, Claribel; Caballero, Javid; Quintero, Yanirys; Rodríguez, Rodney; Vargas, Emilys; Concepción, George y Barría, César (Directores del trabajo); Carrillo, Margot (Asesor metodológico)La presente investigación se centra en el desafío que representa el diagnóstico radiológico de las lesiones traumáticas de la pelvis en el ámbito ortopédico, particularmente en instituciones hospitalarias donde la radiografía convencional constituye el primer recurso diagnóstico. Si bien estas imágenes son accesibles y de bajo costo, las proyecciones básicas no siempre permiten identificar con precisión fracturas complejas del anillo pélvico, el acetábulo o las articulaciones sacroilíacas. Esta limitación puede derivar en retrasos diagnósticos, tratamientos inadecuados y un incremento en el riesgo de complicaciones clínicas. El objetivo principal del estudio fue la elaboración de una guía de proyecciones radiográficas especiales que evidencie su utilidad en la evaluación de lesiones pélvicas, con el propósito de fortalecer tanto la práctica profesional como la formación académica de futuros especialistas en radiología. Para ello, se llevó a cabo una revisión exhaustiva de la literatura científica, se analizó la eficacia de dichas proyecciones y se establecieron lineamientos técnicos precisos para su correcta aplicación. La metodología adoptada fue de carácter cualitativo, con un enfoque documental y descriptivo. Se recurrió a fuentes secundarias, entre ellas artículos científicos, manuales técnicos, protocolos hospitalarios y normativas nacionales e internacionales vinculadas a la radiología musculoesquelética. La información recopilada se organizó en una matriz bibliográfica que permitió comparar criterios técnicos, indicaciones clínicas y ventajas diagnósticas de las distintas proyecciones. Los hallazgos más relevantes demostraron que el uso sistemático de proyecciones especiales como las vistas de inlet, outlet y Lauenstein incrementa de manera significativa la precisión diagnóstica frente al empleo exclusivo de radiografías estándar. Asimismo, se concluyó que la creación de una guía técnica constituye una herramienta valiosa para estandarizar procedimientos, reducir errores diagnósticos y optimizar la calidad de la atención ortopédica, especialmente en hospitales con recursos limitados. Absract The present research focuses on the challenge posed by the radiological diagnosis of traumatic pelvic injuries within the field of orthopedics, particularly in hospital settings where conventional radiography constitutes the primary diagnostic resource. Although these images are accessible and low-cost, basic projections do not always allow for precise identification of complex fractures of the pelvic ring, the acetabulum, or the sacroiliac joints. This limitation may lead to diagnostic delays, inadequate treatments, and an increased risk of clinical complications. The main objective of the study was the development of a guide for special radiographic projections that demonstrates their usefulness in the evaluation of pelvic injuries, with the purpose of strengthening both professional practice and the academic training of future radiology specialists. To achieve this, an exhaustive review of the scientific literature was conducted, the effectiveness of these projections was analyzed, and precise technical guidelines were established for their correct application. The methodology adopted was qualitative, with a documentary and descriptive approach. Secondary sources were consulted, including scientific articles, technical manuals, hospital protocols, and national and international regulations related to musculoskeletal radiology. The information gathered was organized into a bibliographic matrix that enabled the comparison of technical criteria, clinical indications, and diagnostic advantages of the different projections. The most relevant findings demonstrated that the systematic use of special projections— such as Judet, inlet, outlet, and Lauenstein views—significantly increases diagnostic accuracy compared to the exclusive use of standard radiographs. Furthermore, it was concluded that the creation of a technical guide constitutes a valuable tool for standardizing procedures, reducing diagnostic errors, and optimizing the quality of orthopedic care, particularly in hospitals with limited resources.Item Revisión sistemática de técnicas para la optimización de dosis en Tomografía Computarizada pulmonar en pacientes mayores de 50 años(2025-09-02) Alarcón Castillo, Hillary Susseth; Feliz Mudarra, Lía Monserrat; Parra Benítez, Jonathan Miguel; Bustamante, Jacinto (Director del trabajo); Carrillo, Margot (Asesor metodológico)El presente proyecto de tesis se enfoca en realizar una revisión sistemática de las técnicas más recientes y efectivas para la optimización de la dosis en tomografía computarizada (TC) pulmonar, con un enfoque específico en pacientes mayores de 50 años. La tomografía computarizada es una herramienta diagnóstica esencial en la detección y seguimiento de patologías pulmonares, pero su uso implica la exposición a radiación ionizante, lo cual representa un riesgo especialmente relevante para poblaciones vulnerables como los adultos mayores, quienes además pueden requerir controles frecuentes debido a enfermedades respiratorias crónicas. Por tanto, la reducción de la dosis sin comprometer la calidad diagnóstica se convierte en una prioridad clínica y técnica. El proyecto aborda las diferentes técnicas de reducción de dosis estudiadas y reportadas en la literatura científica entre los años 2020 y 2025, tales como la reconstrucción iterativa (IR), la reconstrucción iterativa profunda mediante aprendizaje profundo (DLIR), el control automático de exposición (AEC), la modulación del kilovoltaje (kVp) y la exploración con TCde ultrabaja dosis (ULDCT). Además, se analizan sus impactos específicos en parámetros técnicos de calidad de imagen, incluyendo resolución espacial, contraste y presencia de artefactos, comparando los nuevos métodos con los protocolos convencionales. El estudio también evalúa los beneficios clínicos directos para pacientes mayores de 50 años, como la reducción del riesgo de efectos adversos asociados a la radiación y la posibilidad de realizar tamizajes repetidos o seguimientos prolongados con menor daño. Metodológicamente, el proyecto emplea un diseño de revisión sistemática documental, utilizando una matriz bibliográfica que permite organizar, comparar y sintetizar la información de diversas fuentes científicas relevantes y recientes. Se establecen criterios estrictos de inclusión y exclusión para filtrar estudios que aborden la optimización de dosis en TC pulmonar en la población objetivo, garantizando la relevancia y validez de los datos obtenidos. La revisión incluye estudios clínicos, técnicos y epidemiológicos para ofrecer un panorama integral sobre la eficacia y limitaciones de cada técnica. Dentro de los resultados esperados destaca la determinación de cuáles técnicas optimizan efectivamente la reducción de la dosis sin disminuir la calidad diagnóstica, así como recomendaciones concretas para su aplicación en la práctica clínica, enfocadas en la atención de pacientes mayores con patologías pulmonares crónicas. Se busca, asimismo, contribuir con evidencia que soporte la implementación de protocolos de TC de baja y ultrabaja dosis, fomentando un equilibrio entre diagnóstico oportuno y seguridad radiológica. Este proyecto contempla además la identificación de áreas con limitaciones actuales o necesidades de investigación futura, promoviendo la mejora continua en la tecnología y protocolos diagnósticos. Finalmente, se proyecta que los hallazgos de esta revisión sistemática apoyen la toma de decisiones clínicas y administrativas en instituciones de salud, incentivando la adopción de tecnologías avanzadas para la optimización de dosis y promoviendo políticas que prioricen la protección radiológica del paciente, especialmente en grupos de riesgo. Además, la tesis incluye una propuesta de intervención basada en la evidencia recopilada, dirigida a mejorar las prácticas diagnósticas en radiología pulmonar, con un enfoque en la calidad, seguridad y eficacia del proceso. Abstract The present thesis project focuses on conducting a systematic review of the most recent and effective techniques for dose optimization in pulmonary computed tomography (CT), with a specific emphasis on patients over 50 years of age. Computed tomography is an essential diagnostic tool in the detection and monitoring of pulmonary pathologies; however, its use involves exposure to ionizing radiation, which poses a particularly relevant risk for vulnerable populations such as older adults, who may also require frequent follow-ups due to chronic respiratory diseases. Therefore, reducing radiation dose without compromising diagnostic quality becomes both a clinical and technical priority. The project addresses the different dose reduction techniques studied and reported in the scientific literature between 2020 and 2025, such as iterative reconstruction (IR), deep learning–based iterative reconstruction (DLIR), automatic exposure control (AEC), kilovoltage modulation (kVp), and ultra-low-dose CT (ULDCT). Furthermore, their specific impacts on technical image quality parameters are analyzed, including spatial resolution, contrast, and the presence of artifacts, comparing these new methods with conventional protocols. The study also evaluates the direct clinical benefits for patients over 50 years of age, such as reducing the risk of radiation-associated adverse effects and enabling repeated screenings or long-term follow-ups with less harm. Methodologically, the project employs a systematic documentary review design, using a bibliographic matrix to organize, compare, and synthesize information from diverse, relevant, and recent scientific sources. Strict inclusion and exclusion criteria are established to filter studies addressing dose optimization in pulmonary CT for the target population, ensuring the relevance and validity of the data obtained. The review includes clinical, technical, and epidemiological studies to provide a comprehensive overview of the effectiveness and limitations of each technique. Among the expected outcomes, the project aims to identify which techniques effectively optimize dose reduction without decreasing diagnostic quality, as well as provide concrete recommendations for their implementation in clinical practice, focusing on the care of older patients with chronic pulmonary conditions. It also seeks to contribute evidence supporting the adoption of low- and ultra-low-dose CT protocols, fostering a balance between timely diagnosis and radiological safety. In addition, the project contemplates the identification of current limitations or areas requiring further research, thereby promoting continuous improvement in diagnostic technologies and protocols. Finally, it is projected that the findings of this systematic review will support clinical and administrative decision-making in healthcare institutions, encouraging the adoption of advanced technologies for dose optimization and promoting policies that prioritize patient radiation protection, particularly in high-risk groups. Moreover, the thesis includes an evidence-based intervention proposal aimed at improving diagnostic practices in pulmonary radiology, with a focus on quality, safety, and process efficiency.Item Dosis de radiación en neurocirugías de fusión cervical anterior con uso de arco e C.(2026-01-13) Low, Henry; Marrugo, Anthony; Verbel, Valerie; Márquez, Juan de Dios (Director del trabajo); Carrillo, Margot (Asesor metodológico)La fluoroscopía con arco en C es fundamental en las neurocirugías de fusión cervical anterior, ya que proporciona visualización intraoperatoria en tiempo real y mayor precisión quirúrgica. No obstante, su uso implica la exposición del personal de salud a radiación ionizante, un riesgo ocupacional que demanda ser evaluado y controlado mediante estrategias de protección radiológica y vigilancia dosimétrica. El objetivo general de la presente investigación fue determinar la dosis de radiación ocupacional recibida por el personal de salud que participa en procedimientos de neurocirugía de fusión cervical anterior con uso de arco en C, considerando la localización anatómica expuesta y el tipo de profesional involucrado. La metodología empleada correspondió a un estudio descriptivo, observacional y de corte longitudinal, realizado durante un período de tres meses. La población estuvo conformada por médicos cirujanos, licenciados en radiología y personal asistencial. Para la medición de la dosis se utilizaron dosímetros de luminiscencia ópticamente estimulada (OSL), colocados tanto debajo como fuera del chaleco plomado, así como dosímetros de anillo para la evaluación de la exposición en extremidades. Las dosis registradas se expresaron en términos de Hp(10), Hp(3) y Hp(0.07), según la región anatómica evaluada. Los resultados evidenciaron que las mayores dosis de radiación se registraron en el personal con mayor proximidad al campo de radiación, particularmente en los médicos cirujanos y en el operador del arco en C, siendo las extremidades superiores y la región ocular las zonas más expuestas. Asimismo, se observó una atenuación significativa de la dosis efectiva en los dosímetros ubicados debajo del chaleco plomado, lo que resalta la importancia del uso adecuado de los elementos de protección radiológica. En conclusión, el estudio pone de manifiesto la necesidad de fortalecer la cultura de seguridad radiológica, optimizar las prácticas fluoroscópicas y reforzar la vigilancia dosimétrica ocupacional en este tipo de procedimientos. Abstract C-arm fluoroscopy is essential in anterior cervical fusion neurosurgeries, providing real time intraoperative visualization and enhanced surgical precision. However, its use exposes healthcare personnel to ionizing radiation, an occupational risk that requires evaluation and control through radiological protection strategies and dosimetric surveillance. The general objective of this research was to determine the occupational radiation dose received by healthcare personnel participating in anterior cervical fusion neurosurgery procedures using C-arm fluoroscopy, considering exposed anatomical locations and the type of professional involved. The methodology employed was a descriptive, observational, longitudinal study conducted over a three-month period. The population consisted of neurosurgeons, radiologists, and support staff. Dose measurements utilized optically stimulated luminescence (OSL) dosimeters placed both beneath and outside lead aprons, as well as ring dosimeters to assess extremity exposure. Recorded doses were expressed in terms of Hp (10), Hp (3), and Hp (0.07), according to the evaluated anatomical region. Results evidenced that the highest radiation doses were recorded among personnel with greatest proximity to the radiation field, particularly neurosurgeons and the C-arm operator, with upper extremities and ocular region being the most exposed areas. Additionally, significant effective dose attenuation was observed in dosimeters located beneath lead aprons, highlighting the importance of proper use of radiological protection equipment. In conclusion, the study demonstrates the need to strengthen radiological safety culture, optimize fluoroscopic practices, and reinforce occupational dosimetric surveillance in these procedures.Item Validación de resonancia magnética en detección temprana de alzheimer.(2026-03-12) Herrera Solís, Alaniss Michelle; López Molinar, Estefanía Joan; Eysseric Navarro, Leonardo Javier; Ponce Rodríguez, Jhoselyn Julissa; Rojas De Gracia, Madelyn Del Carmen; Jaén, Enil (Director del trabajo); Carrillo, Margot (Asesor metodológico)Introducción: La enfermedad de Alzheimer impone un desafío emocional y social profundo en Panamá, donde el envejecimiento poblacional acelera su incidencia. Como radiólogo, se valora cómo la resonancia magnética (RM) puede humanizar el diagnóstico temprano, revelando cambios cerebrales sutiles antes de que el deterioro sea irreversible, y así ofrecer esperanza a pacientes y familias en contextos con recursos limitados. Objetivo: Estudiar el proceso de validación de la RM para la detección temprana de Alzheimer en la Clínica Open Side, julio-septiembre 2025, identificando su estado actual, factores influyentes, implicaciones clínicas y precisión frente a métodos tradicionales. Método: Estudio cuantitativo descriptivo, con encuesta dicotómica y politómica aplicada a 13 profesionales en radiología (muestreo por conveniencia) y guía de observación en 10 pacientes. Se empleó Alfa de Cronbach (0.90) para validez, analizando datos con estadísticas descriptivas. Resultados: El 70% de casos mostró atrofia hipocampal compatible con Alzheimer temprano; sensibilidad de RM >85%, superando métodos como MMSE. Factores clave incluyen experiencia radiológica y coordinación clínica, con correlación entre imágenes y riesgo clínico en 50% de concordancias. Conclusiones/Recomendaciones: La RM valida su rol predictivo, pero requiere protocolos estandarizados. Se recomienda capacitaciones continuas, integración multidisciplinaria y estudios longitudinales para optimizar su aplicación, fomentando una medicina preventiva inclusiva. Abstract Introduction: Alzheimer's disease poses a profound emotional and social challenge in Panama, where population aging is accelerating its incidence. As a radiologist, I reflect on how magnetic resonance imaging (MRI) can humanize early diagnosis, revealing subtle brain changes before deterioration becomes irreversible, and thus offer hope to patients and families in resource-limited settings. Objective: To study the validation process of MRI for the early detection of Alzheimer's disease at the Open Side Clinic, July-September 2025, identifying its current status, influencing factors, clinical implications, and accuracy compared to traditional methods. Method: A descriptive quantitative study was conducted, using dichotomous and polytomous surveys administered to 13 radiology professionals (convenience sampling) and an observation guide for 10 patients. Cronbach's alpha (0.90) was used for validity, and data were analyzed with descriptive statistics. Results: 70% of cases showed hippocampal atrophy consistent with early-stage Alzheimer's disease; MRI sensitivity was >85%, surpassing methods such as the MMSE. Key factors include radiological expertise and clinical coordination, with a 50% concordance rate between imaging and clinical risk. Conclusions/Recommendations: MRI validates its predictive role but requires standardized protocols. We recommend ongoing training, multidisciplinary integration, and longitudinal studies to optimize its application, fostering inclusive preventive medicine.Item Guía de rayos X portatil en áreas críticas para estudiantes de Licenciatura en Radiología e Imágenes Diagnósticas, Universidad Santander, Panamá, 2024.(2025-01-18) Vargas Gómez, Katherine Massiel; Sandiford Gutiérrez, Julián Marcos; Guardado Cáceres, Jessmy Aymara; Torres Torres, Lizmayren Elizabeth; Medina, Sugey Aimeth; Lara Valdés, Martin Sadatiel (Director del trabajo); Gutiérrez Zehr, Johana (Asesor metodológico)Los rayos X portátiles son equipos médicos diseñados para realizar estudios radiológicos directamente en el lugar donde se encuentra el paciente, evitando traslados innecesarios que puedan poner en riesgo su estabilidad. En áreas críticas como la UCI, UCIM y neonatología, estos equipos son esenciales para obtener imágenes diagnósticas de manera rápida y segura, adaptándose a las necesidades específicas de pacientes en estado delicado. El estudio se llevó a cabo con fines de crear una guía de rayos x portátil en áreas críticas para estudiantes de licenciatura en radiología e imágenes diagnósticas, Universidad Santander, Panamá, 2024. En este sentido, la presente investigación se fundamenta en un estudio respaldado por una revisión documental, donde se consideraron inicialmente 40 fuentes, incluyendo artículos, libros y actas de eventos disponibles en bases de datos de acceso libre en la Web y a través de los recursos de la Universidad de Santander; tras un proceso de cribado, se seleccionaron 25 documentos que, mediante un análisis riguroso, fueron determinados como las fuentes más relevantes para el desarrollo del estudio. Por su parte, el instrumento de diagnóstico fue la matriz bibliográfica. Partiendo de esta premisa, la investigación concluyó que la formación continua y la actualización en las últimas tecnologías y prácticas son esenciales para que los estudiantes de radiología mantengan su competencia técnica al más alto nivel. Esto implica no solo aprender a usar el equipo, sino también comprender su funcionamiento interno y cómo afecta los resultados de las pruebas. En este sentido, es crucial integrar simulaciones prácticas en el currículo de los estudiantes de radiología. Estas simulaciones deben recrear escenarios de áreas críticas para mejorar la capacidad de respuesta y destreza técnica. Abstract Portable X-rays are medical equipment designed to perform radiological studies directly in the patient's location, avoiding unnecessary transfers that may jeopardize their stability. In critical areas such as the ICU, MICU, and neonatology, these devices are essential to obtain diagnostic images quickly and safely, adapting to the specific needs of patients in a delicate state. The study was carried out with the aim of creating a portable X-ray guide in critical areas for undergraduate students in radiology and diagnostic imaging, Universidad Santander, Panama, 2024. In this sense, the present research is based on a study supported by a documentary review, where 40 sources were initially considered, including articles, books, and event minutes available in freely accessible databases on the Web and through the resources of the University of Santander; after a screening process, 25 documents were selected which, through a rigorous analysis, were determined to be the most relevant sources for the development of the study. The diagnostic instrument was the bibliographic matrix. Based on this premise, the research concluded that continuous training and updating in the latest technologies and practices are essential for radiology students to maintain their technical competence at the highest level. This involves not only learning how to use the equipment, but also understanding its internal functioning and how it affects test results. In this sense, it is crucial to integrate practical simulations into the curriculum of radiology students. These simulations should recreate scenarios of critical areas to improve response capacity and technical skill.Item Optimización de medidas de protección radiológica para personal del salón de operaciones en hospitales de tercer nivel(2025-09-17) Ramos Rodríguez, Janeliz Arianny; Rangel Sánchez, Saray Raquel; Mootoo Rodríguez, Olga Emperatriz; Quintana Núñez, Melany Cristina; Pérez, Roberto (Director del trabajo); Carrillo, Margot (Asesor metodológico)Introducción. En los quirófanos de tercer nivel, el arco en C sostiene decisiones críticas en tiempo real; sin embargo, lo clínico solo es sostenible cuando la protección radiológica se convierte en práctica cotidiana y no en un anexo normativo. Esta revisión documental sitúa el problema en la intersección entre técnica, cultura de seguridad y marco legal panameño. Objetivo. Analizar la optimización de medidas de protección radiológica para personal del salón de operaciones en hospitales de tercer nivel; y examinar sus consecuencias para el personal y los pacientes. Método. Estudio documental con matriz bibliográfica y criterios explícitos de selección; síntesis temática y triangulación de evidencia (auditorías de cumplimiento, encuestas, dosimetría, normativa nacional e internacional). Se privilegió literatura reciente y contexto hospitalario panameño. Resultados. Se describen patrones consistentes: uso generalizado de delantal plomado y baja portación de dosímetro, protector tiroideo y gafas; variabilidad por rol; y brechas formativas que afectan colimación, distancia y tiempos de fluoroscopia. La evidencia muestra mejoras con presets de baja dosis, comunicación estandarizada en sala, biombos bien ubicados y retroalimentación dosimétrica inmediata. Conclusiones/Recomendaciones. El cumplimiento es parcial y heterogéneo; la seguridad depende de microdecisiones técnicas sostenidas por una cultura institucional aprendiente. Se recomienda institucionalizar formación periódica, dosimetría personal y en tiempo real, verificación del EPP con trazabilidad, control de calidad del equipo y protocolos de comunicación que reduzcan disparos innecesarios. Abstract Introduction. In tertiary operating rooms, the C-arm supports critical decisions in real time; however, clinical practice is only sustainable when radiation protection becomes a daily practice and not a regulatory addendum. This documentary review situates the problem at the intersection of technique, safety culture, and the Panamanian legal framework. Objective. To analyze compliance with radiation protection measures for the use of the C-arm in tertiary operating rooms; identify the causes of noncompliance; and examine its consequences for staff and patients. Method. Documentary study with a bibliographic matrix and explicit selection criteria; thematic synthesis and evidence triangulation (compliance audits, surveys, dosimetry, national and international regulations). Recent literature and the Panamanian hospital context were prioritized. Results. Consistent patterns are described: widespread use of a lead apron and low use of dosimeters, thyroid shields, and goggles; variability by role; and training gaps that affect collimation, distance, and fluoroscopy times. Evidence shows improvements with low-dose presets, standardized in-room communication, well-positioned screens, and immediate dosimetric feedback. Conclusions/Recommendations. Compliance is partial and heterogeneous; safety depends on technical microdecisions supported by a learning institutional culture. It is recommended to institutionalize periodic training, personal and real-time dosimetry, PPE verification with traceability, equipment quality control, and communication protocols that reduce unnecessary shots.Item Utilidad diagnóstica del ultrasonido mamario en la caracterización de lesiones BI-RADS 3 y 4 detectadas previamente por la mamografía en pacientes de la Clínica Docati, Panamá, 2025.(2025-10-30) Castillo Rodríguez, Grace Eleany; Royo Romero, Einsteins Williams; Salazar Tejada, Alexandra Patricia; Bernal Rodríguez, Omar José; Muñoz Cobham, Fidel Jafet; Mitre Gil, Juan Daniel (Director del trabajo); Carrillo, Margot (Asesor metodológico)Introducción: El cáncer de mama es una prioridad de salud pública en Panamá, donde la mamografía es el estándar para su detección. Sin embargo, las lesiones BI-RADS 3 y 4 generan incertidumbre diagnóstica debido a limitaciones en mamas densas o hallazgos ambiguos. Como licenciado en radiología, esta investigación surge de mi compromiso por mejorar la precisión diagnóstica en la Clínica Docati, evaluando el ultrasonido mamario como herramienta complementaria. Objetivo: Determinar la utilidad diagnóstica del ultrasonido mamario en la caracterización de lesiones BI-RADS 3 y 4 detectadas por mamografía, analizando la situación actual, factores motivadores, implicaciones clínicas y cambios de categoría diagnóstica. Método: Estudio cuantitativo descriptivo transversal realizado en 2025. Muestra por conveniencia: 3 radiólogos encuestados y 15 pacientes observadas. Instrumentos: cuestionario validado (Alpha de Cronbach 0.98) y guía de observación. Datos procesados con estadística descriptiva en Microsoft Excel. Resultados: El 100% de radiólogos señaló limitaciones en mamografía sola, especialmente en tejido denso (67%). El ultrasonido cambió categorías en 42% de casos (25% a benigno, 17% a mayor riesgo), con 93% de concordancia diagnóstica. No se reportaron antecedentes oncológicos, destacando la densidad mamaria como factor clave. Conclusiones/Recomendaciones: El ultrasonido mejora la precisión, reduce biopsias innecesarias y optimiza decisiones clínicas. Recomiendo protocolos integrados, capacitación continua, guías institucionales personalizadas, monitoreo de cambios categóricos e inclusión del ultrasonido en programas de detección temprana para fortalecer la práctica radiológica en Panamá. Abstract Introduction: Breast cancer is a public health priority in Panama, where mammography is the gold standard for its detection. However, BI-RADS 3 and 4 lesions generate diagnostic uncertainty due to limitations in dense breasts or ambiguous findings. As a radiology graduate, this research arises from my commitment to improve diagnostic accuracy at Docati Clinic, evaluating breast ultrasound as a complementary tool. Objective: To determine the diagnostic utility of breast ultrasound in the characterization of BI-RADS 3 and 4 lesions detected by mammography, analyzing the current situation, motivating factors, clinical implications, and changes in diagnostic category. Method: A cross-sectional, descriptive quantitative study conducted in 2025. Convenience sample: 3 surveyed radiologists and 15 observed patients. Instruments: validated questionnaire (Cronbach's Alpha 0.98) and observation guide. Data processed with descriptive statistics in Microsoft Excel. Results: 100% of radiologists indicated limitations of mammography alone, especially in dense tissue (67%). Ultrasound changed categories in 42% of cases (25% to benign, 17% to higher risk), with 93% diagnostic concordance. No previous oncological history was reported, with breast density standing out as a key factor. Conclusions/Recommendations: Ultrasound improves accuracy, reduces unnecessary biopsies, and optimizes clinical decisions. I recommend integrated protocols, ongoing training, customized institutional guidelines, monitoring of categorical changes, and inclusion of ultrasound in early detection programs to strengthen radiology practice in Panama.Item Análisis de la eficiencia de la inteligencia artificial para la detección de fracturas en radiografías simples, revisión documental 2025(2025-08-30) Iglesias, Gilberto; Tuñón, Carlos; Vargas, Javier; Martínez, Marisol (Director del trabajo); Gutiérrez Zehr, Johana (Asesor metodológico)La inteligencia artificial (IA) está en auge en el diagnóstico de imágenes médicas y ha traído esperanzas especialmente altas en la detección de fracturas óseas utilizando radiografías simples. El objetivo de este estudio es examinar la efectividad de la IA en este contexto a través de una revisión documental de artículos publicados entre 2016 y 2024.A pesar del progreso en la tecnología, algunos problemas técnicos, éticos y legales aún deben abordarse, lo que todavía impide su implementación clínica, incluyendo la generalización del modelo en diferentes poblaciones, la variación en la calidad de las imágenes, la transparencia del algoritmo y la responsabilidad médica en caso de errores de diagnóstico. El método adoptado es el desarrollo de una revisión bibliográfica sistemática según las directrices PRISMA en bases de datos académicas (PubMed, Scopus, SciELO, Google Scholar). Proporcionaremos un análisis de parámetros críticos, es decir, sensibilidad, especificidad, pros y contras de diferente software basados en redes neuronales convolucionales. Los resultados anticipados aclararán la precisión de estas herramientas, la utilidad clínica y el uso potencial como ayudas en entornos con recursos limitados o sobrecargados. Esta investigación conducirá a una mejor apreciación del papel complementario de la IA en el diagnóstico radiológico, así como a una guía para la integración responsable y efectiva de la IA en la práctica clínica. Abstract Artificial intelligence (AI) is booming in medical imaging diagnostics and has brought particularly high hopes for the detection of bone fractures using simple X-rays. The aim of this study is to examine the effectiveness of AI in this context through a literature review of articles published between 2016 and 2024. Despite advances in technology, some technical, ethical, and legal issues still need to be addressed, which continue to hinder its clinical implementation, including the generalization of the model across different populations, variation in image quality, algorithm transparency, and medical liability in the event of diagnostic errors. The method adopted is the development of a systematic literature review according to PRISMA guidelines in academic databases (PubMed, Scopus, SciELO, Google Scholar). We will provide an analysis of critical parameters, i.e., sensitivity, specificity, pros, and cons of different software based on convolutional neural networks. The anticipated results will clarify the accuracy of these tools, their clinical utility, and their potential use as aids in resource-limited or overburdened settings. This research will lead to a better appreciation of the complementary role of AI in radiological diagnosis, as well as guidance for the responsible and effective integration of AI into clinical practice.