Licenciatura en Radiología e Imágenes Diagnósticas

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Start date: 2025Subject: search.filters.subject.C-arm

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    Dosis de radiación en neurocirugías de fusión cervical anterior con uso de arco e C.
    (2026-01-13) Low, Henry; Marrugo, Anthony; Verbel, Valerie; Márquez, Juan de Dios (Director del trabajo); Carrillo, Margot (Asesor metodológico)
    La fluoroscopía con arco en C es fundamental en las neurocirugías de fusión cervical anterior, ya que proporciona visualización intraoperatoria en tiempo real y mayor precisión quirúrgica. No obstante, su uso implica la exposición del personal de salud a radiación ionizante, un riesgo ocupacional que demanda ser evaluado y controlado mediante estrategias de protección radiológica y vigilancia dosimétrica. El objetivo general de la presente investigación fue determinar la dosis de radiación ocupacional recibida por el personal de salud que participa en procedimientos de neurocirugía de fusión cervical anterior con uso de arco en C, considerando la localización anatómica expuesta y el tipo de profesional involucrado. La metodología empleada correspondió a un estudio descriptivo, observacional y de corte longitudinal, realizado durante un período de tres meses. La población estuvo conformada por médicos cirujanos, licenciados en radiología y personal asistencial. Para la medición de la dosis se utilizaron dosímetros de luminiscencia ópticamente estimulada (OSL), colocados tanto debajo como fuera del chaleco plomado, así como dosímetros de anillo para la evaluación de la exposición en extremidades. Las dosis registradas se expresaron en términos de Hp(10), Hp(3) y Hp(0.07), según la región anatómica evaluada. Los resultados evidenciaron que las mayores dosis de radiación se registraron en el personal con mayor proximidad al campo de radiación, particularmente en los médicos cirujanos y en el operador del arco en C, siendo las extremidades superiores y la región ocular las zonas más expuestas. Asimismo, se observó una atenuación significativa de la dosis efectiva en los dosímetros ubicados debajo del chaleco plomado, lo que resalta la importancia del uso adecuado de los elementos de protección radiológica. En conclusión, el estudio pone de manifiesto la necesidad de fortalecer la cultura de seguridad radiológica, optimizar las prácticas fluoroscópicas y reforzar la vigilancia dosimétrica ocupacional en este tipo de procedimientos. Abstract C-arm fluoroscopy is essential in anterior cervical fusion neurosurgeries, providing real time intraoperative visualization and enhanced surgical precision. However, its use exposes healthcare personnel to ionizing radiation, an occupational risk that requires evaluation and control through radiological protection strategies and dosimetric surveillance. The general objective of this research was to determine the occupational radiation dose received by healthcare personnel participating in anterior cervical fusion neurosurgery procedures using C-arm fluoroscopy, considering exposed anatomical locations and the type of professional involved. The methodology employed was a descriptive, observational, longitudinal study conducted over a three-month period. The population consisted of neurosurgeons, radiologists, and support staff. Dose measurements utilized optically stimulated luminescence (OSL) dosimeters placed both beneath and outside lead aprons, as well as ring dosimeters to assess extremity exposure. Recorded doses were expressed in terms of Hp (10), Hp (3), and Hp (0.07), according to the evaluated anatomical region. Results evidenced that the highest radiation doses were recorded among personnel with greatest proximity to the radiation field, particularly neurosurgeons and the C-arm operator, with upper extremities and ocular region being the most exposed areas. Additionally, significant effective dose attenuation was observed in dosimeters located beneath lead aprons, highlighting the importance of proper use of radiological protection equipment. In conclusion, the study demonstrates the need to strengthen radiological safety culture, optimize fluoroscopic practices, and reinforce occupational dosimetric surveillance in these procedures.
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    Optimización de medidas de protección radiológica para personal del salón de operaciones en hospitales de tercer nivel
    (2025-09-17) Ramos Rodríguez, Janeliz Arianny; Rangel Sánchez, Saray Raquel; Mootoo Rodríguez, Olga Emperatriz; Quintana Núñez, Melany Cristina; Pérez, Roberto (Director del trabajo); Carrillo, Margot (Asesor metodológico)
    Introducción. En los quirófanos de tercer nivel, el arco en C sostiene decisiones críticas en tiempo real; sin embargo, lo clínico solo es sostenible cuando la protección radiológica se convierte en práctica cotidiana y no en un anexo normativo. Esta revisión documental sitúa el problema en la intersección entre técnica, cultura de seguridad y marco legal panameño. Objetivo. Analizar la optimización de medidas de protección radiológica para personal del salón de operaciones en hospitales de tercer nivel; y examinar sus consecuencias para el personal y los pacientes. Método. Estudio documental con matriz bibliográfica y criterios explícitos de selección; síntesis temática y triangulación de evidencia (auditorías de cumplimiento, encuestas, dosimetría, normativa nacional e internacional). Se privilegió literatura reciente y contexto hospitalario panameño. Resultados. Se describen patrones consistentes: uso generalizado de delantal plomado y baja portación de dosímetro, protector tiroideo y gafas; variabilidad por rol; y brechas formativas que afectan colimación, distancia y tiempos de fluoroscopia. La evidencia muestra mejoras con presets de baja dosis, comunicación estandarizada en sala, biombos bien ubicados y retroalimentación dosimétrica inmediata. Conclusiones/Recomendaciones. El cumplimiento es parcial y heterogéneo; la seguridad depende de microdecisiones técnicas sostenidas por una cultura institucional aprendiente. Se recomienda institucionalizar formación periódica, dosimetría personal y en tiempo real, verificación del EPP con trazabilidad, control de calidad del equipo y protocolos de comunicación que reduzcan disparos innecesarios. Abstract Introduction. In tertiary operating rooms, the C-arm supports critical decisions in real time; however, clinical practice is only sustainable when radiation protection becomes a daily practice and not a regulatory addendum. This documentary review situates the problem at the intersection of technique, safety culture, and the Panamanian legal framework. Objective. To analyze compliance with radiation protection measures for the use of the C-arm in tertiary operating rooms; identify the causes of noncompliance; and examine its consequences for staff and patients. Method. Documentary study with a bibliographic matrix and explicit selection criteria; thematic synthesis and evidence triangulation (compliance audits, surveys, dosimetry, national and international regulations). Recent literature and the Panamanian hospital context were prioritized. Results. Consistent patterns are described: widespread use of a lead apron and low use of dosimeters, thyroid shields, and goggles; variability by role; and training gaps that affect collimation, distance, and fluoroscopy times. Evidence shows improvements with low-dose presets, standardized in-room communication, well-positioned screens, and immediate dosimetric feedback. Conclusions/Recommendations. Compliance is partial and heterogeneous; safety depends on technical microdecisions supported by a learning institutional culture. It is recommended to institutionalize periodic training, personal and real-time dosimetry, PPE verification with traceability, equipment quality control, and communication protocols that reduce unnecessary shots.