Trabajos de Grado
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Item Análisis del Control de Calidad de los Elementos de Protección Radiológica en el Hospital Nicolás A. Solano, Panamá, 2025(2026-02-27) Batista Puga, Luis Gonzalo; Beckles, Nayla Nayarith; Ríos Acevedo, Rachel Julieth; Sánchez Salinas, Leyda Yaiseth; Guerra Alvarado, Alexis Abdiel (Director del trabajo); Carrillo, Margot (Asesor metodológico)El presente estudio analiza el control de calidad de los elementos de protección radiológica en el Hospital Nicolás A. Solano (HNAS), Panamá, 2025, en respuesta a la pregunta de investigación: ¿Cómo será el control de calidad de los elementos de protección radiológica en el HNAS, Panamá 2025? El presente estudio se justifica debido a que, el control de calidad de los elementos de protección radiológica, representa una condición indispensable para salvaguardar la salud de los profesionales expuestos y de los pacientes que acuden a realizarse estudios de diagnóstico por imágenes, en un hospital que constituye el principal centro de referencia de la provincia de Panamá Oeste, con más de 650 mil habitantes según el Censo Nacional de Población 2023, y donde la institución registró 99,139 atenciones de consultas externas en 2024, según datos del Instituto Nacional de Estadística y Censo de la Contraloría General de la República. El objetivo general fue analizar el control de calidad de los elementos de protección radiológica en el HNAS, complementado con objetivos específicos orientados a: enunciar la situación actual, identificar las causas de deficiencia y determinar las consecuencias derivadas de un control deficiente. La investigación se desarrolló bajo un diseño no experimental de campo, descriptivo y transversal, con enfoque cuantitativo. Para la recolección de datos se aplicó como método principal la técnica de encuesta, mediante un instrumento de cuestionario estructurado de 16 ítems al personal del servicio de radiología, seleccionando una muestra probabilística de 14 técnicos radiólogos. El instrumento permitió evaluar la disponibilidad, estado, uso y eficacia de los elementos de protección, así como el conocimiento y cumplimiento de protocolos de seguridad. Los resultados evidencian que el hospital presenta avances significativos en disponibilidad y estado físico de los equipos de protección, reconocidos como eficaces para reducir la exposición ocupacional. Sin embargo, se concluye que existe falta de uniformidad en la supervisión periódica y en la v capacitación continua, lo que limita la consolidación de un sistema integral de control de calidad. Se identifican como principales causas de deficiencia la demora en la reposición de equipos, la insuficiencia de ciertos implementos específicos y la ausencia de protocolos institucionalizados de verificación periódica. Las consecuencias de estas limitaciones se reflejan en el uso discrecional de los elementos, el cumplimiento parcial de protocolos y la desigualdad en el nivel de conocimiento del personal, comprometiendo la seguridad ocupacional y la calidad del servicio hospitalario. Se evidencia la existencia de un marco legal especializado en la materia para la República de Panamá, que junto con las directrices internacionales del Organismo Internacional de Energía Atómica (OIEA) y la Comisión Internacional de Protección contra Radiaciones (CIPR), constituyen los instrumentos y regulaciones que deben implementarse de manera amplia y sistemática, a fin de fortalecer los procesos de control de calidad en radiología y garantizar la protección integral de trabajadores y pacientes. Abstract This study analyzes the quality control of radiation protection elements at the Nicolás A. Solano Hospital (HNAS), Panama, 2025, in response to the research question: What will quality control of radiation protection elements be like at the HNAS, Panama 2025? This study is justified because quality control of radiation protection elements is essential to safeguard the health of exposed professionals and patients who come for diagnostic imaging studies in a hospital that is the main referral center in the province of Panama Oeste, with more than 650,000 inhabitants according to the 2023 National Population Census, and where the institution registered 99,139 outpatient visits in 2024, according to data from the National Institute of Statistics and Census of the Comptroller General of the Republic. The overall objective was to analyze the quality control of radiation protection elements at the HNAS, complemented by specific objectives aimed at: stating the current situation, identifying the causes of deficiencies, and determining the consequences of poor control. The research was conducted using a non-experimental, descriptive, cross-sectional field design with a quantitative approach. The main method used for data collection was a survey, using a structured questionnaire with 16 items administered to radiology department staff, selecting a probabilistic sample of 14 radiology technicians. The instrument made it possible to evaluate the availability, condition, use, and effectiveness of protective equipment, as well as knowledge of and compliance with safety protocols. The results show that the hospital has made significant progress in the availability and physical condition of protective equipment, recognized as effective in reducing occupational exposure. However, it is concluded that there is a lack of uniformity in periodic supervision and ongoing training, which limits the consolidation of a comprehensive quality control system. The main causes of deficiency identified are delays in replacing equipment, the insufficiency of certain specific implements, and the absence of institutionalized protocols for vii periodic verification. The consequences of these limitations are reflected in the discretionary use of items, partial compliance with protocols, and unequal levels of knowledge among staff, compromising occupational safety and the quality of hospital services. There is evidence of the existence of a specialized legal framework on this matter for the Republic of Panama, which, together with the international guidelines of the International Atomic Energy Agency (IAEA) and the International Commission on Radiological Protection (ICRP), constitute the instruments and regulations that must be implemented comprehensively and systematically in order to strengthen quality control processes in radiology and ensure the comprehensive protection of workers and patients.Item Optimización de medidas de protección radiológica para personal del salón de operaciones en hospitales de tercer nivel(2025-09-17) Ramos Rodríguez, Janeliz Arianny; Rangel Sánchez, Saray Raquel; Mootoo Rodríguez, Olga Emperatriz; Quintana Núñez, Melany Cristina; Pérez, Roberto (Director del trabajo); Carrillo, Margot (Asesor metodológico)Introducción. En los quirófanos de tercer nivel, el arco en C sostiene decisiones críticas en tiempo real; sin embargo, lo clínico solo es sostenible cuando la protección radiológica se convierte en práctica cotidiana y no en un anexo normativo. Esta revisión documental sitúa el problema en la intersección entre técnica, cultura de seguridad y marco legal panameño. Objetivo. Analizar la optimización de medidas de protección radiológica para personal del salón de operaciones en hospitales de tercer nivel; y examinar sus consecuencias para el personal y los pacientes. Método. Estudio documental con matriz bibliográfica y criterios explícitos de selección; síntesis temática y triangulación de evidencia (auditorías de cumplimiento, encuestas, dosimetría, normativa nacional e internacional). Se privilegió literatura reciente y contexto hospitalario panameño. Resultados. Se describen patrones consistentes: uso generalizado de delantal plomado y baja portación de dosímetro, protector tiroideo y gafas; variabilidad por rol; y brechas formativas que afectan colimación, distancia y tiempos de fluoroscopia. La evidencia muestra mejoras con presets de baja dosis, comunicación estandarizada en sala, biombos bien ubicados y retroalimentación dosimétrica inmediata. Conclusiones/Recomendaciones. El cumplimiento es parcial y heterogéneo; la seguridad depende de microdecisiones técnicas sostenidas por una cultura institucional aprendiente. Se recomienda institucionalizar formación periódica, dosimetría personal y en tiempo real, verificación del EPP con trazabilidad, control de calidad del equipo y protocolos de comunicación que reduzcan disparos innecesarios. Abstract Introduction. In tertiary operating rooms, the C-arm supports critical decisions in real time; however, clinical practice is only sustainable when radiation protection becomes a daily practice and not a regulatory addendum. This documentary review situates the problem at the intersection of technique, safety culture, and the Panamanian legal framework. Objective. To analyze compliance with radiation protection measures for the use of the C-arm in tertiary operating rooms; identify the causes of noncompliance; and examine its consequences for staff and patients. Method. Documentary study with a bibliographic matrix and explicit selection criteria; thematic synthesis and evidence triangulation (compliance audits, surveys, dosimetry, national and international regulations). Recent literature and the Panamanian hospital context were prioritized. Results. Consistent patterns are described: widespread use of a lead apron and low use of dosimeters, thyroid shields, and goggles; variability by role; and training gaps that affect collimation, distance, and fluoroscopy times. Evidence shows improvements with low-dose presets, standardized in-room communication, well-positioned screens, and immediate dosimetric feedback. Conclusions/Recommendations. Compliance is partial and heterogeneous; safety depends on technical microdecisions supported by a learning institutional culture. It is recommended to institutionalize periodic training, personal and real-time dosimetry, PPE verification with traceability, equipment quality control, and communication protocols that reduce unnecessary shots.